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脚后跟上部跟骨肿疼怎么办

 lq林祖祥 2015-05-30

您的症状是比较典型的跟骨骨刺,清早起床下地行走疼痛几分钟,活动后减轻。   

足跟骨刺的形成与疼痛原因   

人到中年以后,跖筋膜开始发生退行性改变,组成跖筋膜的纤维组织逐渐失去弹性,因而就容易受伤,也难以恢复原来的结构,往往形成了疤痕组织,这样使跖筋膜的弹性更差,疼痛也就持续存在而得不到缓解。跖筋膜附着在跟骨结节处的创伤性炎症反应,如果长期存在就会刺激跟骨的骨膜,造成骨质增生,产生鸟嘴样的新骨,这就是足跟骨刺形成的原因。 

由上述所见,足跟是先有炎症反应后有骨刺,骨刺是炎症的继发性产物。换言之,也就是先有疼痛后有骨刺。许多人足跟疼痛非常严重,但是x线却没有发现骨刺。那麽骨刺本身是否会引起疼痛呢?大的骨刺在足负重时,可以对足底软组织产生机械性压迫作用,这时就产生了疼痛;但在大多数情况下,骨刺并不引起疼痛。我们曾发现有些人偶然拍摄足跟部的x线照片见有骨刺,而仔细追问却无足跟痛的病史,可见,有了骨刺不一定产生疼痛。也许是跖筋膜附着处的炎症过程比较轻微,没有引起患者的注意。骨刺产生之后一般是不会被吸受的,但只要经过治疗,足跟痛的症状可以消失。 

骨质增生引起的疼痛有哪些特点?    

疼痛是骨质增生的重要特点,也是促使患者就医的主要原因。骨质增生引起的疼痛有以下几个特点: 

1,疼痛涉及的范围比较广:患者可感觉到某部位有疼痛或不适,如腰椎骨质增生患者常诉颈部两侧,肩背部,上肢出现疼痛或不适。 

2疼痛个体差异显著:同样程度的骨质增生,有的人疼痛十分明显,甚至难以耐受;而有的人仅表现为轻度的疼痛和不适。因此,仅仅从疼痛的程度上,很难判定骨质增生的程度。 

3,疼痛有多种性质:骨质增生引起的疼痛与外伤(如皮肤切割伤,组织挫压伤等)造成的剧烈的疼痛的锐痛不同,骨质增生引起的疼痛一般为钝性疼痛,如隐痛,胀痛,酸痛或放射痛,间歇痛与持续痛交替出现等。同一患者,同一部位的骨质增生也可有不同性质的疼痛。例如腰椎的骨质增生,开始可表现为腰背部酸痛,以后可发展为下肢放射痛。

4,理疗,休息等治疗措施对缓解疼痛有效:骨质增生引起的疼痛经过理疗,牵引,按摩,局部封闭及休息后,一般可明显缓解,有时在做各种治疗时,配以适量的口服镇痛类药物(如消炎痛,芬必得,肠溶阿司匹林等),镇痛效果更好。上述治疗科缓解症状,对骨质增生本身无效,所以,尽管经过一系列治疗,疼痛明显缓解,但劳累,潮湿及运动等诱因出现时,疼痛可再次出现。 

5,疼痛的原因与感染无关:细菌性感染引起的疼痛常同时伴有局部红,肿,热等现象,而骨质增生引起的疼痛为无菌性炎症所致,虽有疼痛,但局部红,肿,热等特征一般不显著。从治疗上看,骨质增生引起的疼痛一般不需要使用抗生素治疗。  

从上述特点我们可以看出,骨质增生引起的疼痛与其他原因引起的疼痛有本质的区别。  

足跟骨刺多走路就能把骨刺消没了吗? 

很多足跟骨刺患者都有一个看法:认为足跟骨刺只要多走路就能把骨刺消除掉。这种说法显然是错误的,正是这种荒 谬的认识,延误和加剧了许多患者的病情。       

为什么说这种观点不正确呢?因为足跟骨刺的产生其实是人体对超过它承受能力的力并使之均匀分布,降低受力强度的一种反应方式,足跟受力超出可适应强度越大,骨质增生骨刺就会发展得越快越严重。所以根据"骨刺"的形成这一机理可知,想通过增加活动强度磨去"骨刺"的想法,必将事与愿违,势必促进其增大发展,而不会磨掉"骨刺"。 

足跟骨刺日常生活中需要注意什么? 

1.老年人应节制饮食,保持适当的体重,避免肥胖 。临床发现肥胖的足跟骨刺患者,比相似病情而体重标准者的治疗时间要长,恢复要慢。原因很简单,就是肥胖患者自身的体重加重了足跟的负担。 

2.鞋子 。足跟骨质增生骨刺患者选穿轻软合适的鞋子 , 尽量选择平底鞋,尤其是不要穿过小或是太紧的鞋子,而女性应少穿高跟鞋或尽量避免穿过高的高跟鞋。有条件者可 使用海绵跟垫,可以减轻足跟压力,防止跟骨损伤 。

3.泡脚 。坚持每晚用温水泡脚 30 分钟左右,或者给足部做简单的按摩,促进足跟局部的血液循环。 

4.避免剧烈运动,或过度操劳 ;足跟骨刺的产生其实是人体对超过它承受能力的力并使之均匀分布,降低受力强度的一种反应方式,足跟受力超出可适应强度越大,骨质增生骨刺就会发展的越快越严重, 尤其是农村患者在治疗期间应当避免干过多的农活,累活。 

5.避免长时间步行、久站。治疗期间应避免长时间步行(建议步行不要超过30分钟)或者久站,累了就停下来休息,以减足跟负担。 

6.避免加重足跟负担的运动 :如跳舞,登山,跑步,踢球等。建议可以游泳,但不可进行冬泳,所以最好选择夏天在室内游泳。 

7.走路不要太快,尤其是遇到雨天雪天,应特别小心摔倒,避免足跟部受到外伤;避免提重物走路,爬楼 。 

8.多食含钙丰富的食品 :骨质增生骨刺的发生与体内缺钙有一定关系,补钙有利于症状缓解。含钙丰富的食物归纳起来有以下这么几类:

1 )牛奶及牛奶制品 

2 ) 豆及豆制品

3 )虾皮、虾米、海鱼、鱼骨粉、蛋黄等

4 )鱼头豆腐汤、海带、黑木耳、黑芝麻等。 

9.尽量少吸烟或者戒烟;避免酗酒 。吸烟和酗酒都会减少骨矿物质的含量,所以戒烟和少喝酒对于预防足跟骨刺症是有利无弊的

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