与会者围绕“重视疼痛、消除疼痛、发展疼痛学科”话题，共同畅谈我国的临床疼痛诊治与疼痛生物医学学科建设发展前景。首都医科大学北京宣武医院功能神经外科主任李勇杰教授、疼痛诊疗中心主任倪家骧教授、首都医科大学附属北京儿童医院疼痛中心主任邹丽平教授、首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科李树仁教授等从疼痛医学领域的角度，就疼痛认识与疼痛治疗问题和与会者进行了讨论。 |
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聚焦理论在慢性疼痛中的运用(转)慢性软组织损害分原发与继发性病变，这在软组织外科学中早已明确。所以在原发病灶病因未除时，聚焦点所产生的继发性损害症状始终重于原发性损害区域或者继发性损害区域症状特别严重时反而原发病灶区域即无一点主诉临床症状，这类情况在慢性疼痛诊治中最常见到，当未搞清原发病灶而只处理了继发病灶使继发病灶症状暂时消除后，原发病灶症状将立即表现突出； |
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3、第三阶梯，重度疼痛，强阿片类药，代表药物是吗啡。PCA临床应用范围：术后急性疼痛的治疗肿瘤疼痛病人的治疗内科疼痛病人分娩镇痛儿童病人镇痛将PCA作为一种研究手段或工具PCA的优点避免反复肌肉注射给病人带来的痛苦可使病人积极参与疼痛治疗，减少焦虑，并使镇痛所需的药量减少能容易和精确地满足病人的镇痛需要，及时有效的镇痛尽快恢复病人生理机能无论采用PCIA或PCEA，医生都应事先向病人讲明使用的目的和正确的操作方法。 |
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傅延龄-张仲景辨治疼痛的方法及其特点研究张仲景辨治疼痛的方法及其特点研究。张仲景的《伤寒杂病论》是在疼痛诊疗方面第一部理、法、方、药完备的中医学经典论著,深入对《伤寒杂病论》疼痛辨证治疗方法的研究,在深化疼痛治疗理论、提高临床疗效方面都具有重要的意义。《伤寒论》中治疗疼痛的方剂共34首,其中身体关节及肢体疼痛用方13首、腹痛用方10首、咽痛用方5首、心胸痛和心下痛各3首、胁膈疼痛用方2首、少腹痛和腰痛方各1首。 |
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在腰脊柱后伸功能位时，虽然骶棘肌与腰背筋膜也处于收缩牵拉应力，但小关节与骶髂关节必受到挤压性刺激，如果小关节与骶髂关节存在着软组织损害时，当腰脊柱到达超伸展的后伸位时会引出腰骶部局部区域疼痛症状；老筋首先晒一晒静力性筋膜损伤导致的筋膜内静态残余张力综合征 在与爱友们分析中，老筋经常维持在一种特定姿势打字，日久产生静力性筋膜粘弹性降低，残余张应力增高，牵拉筋膜导致筋膜内静态残余张力增高综合征。 |
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慢性疼痛目前的认识与现状。临床上将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛两大类。3.慢性疼痛综合治疗的目标① 增加病人对自身疼痛和影响因素的认识慢性疼痛不同于急性疼痛是临床病程和病情的慢性化和复杂化,其中最显著的特征是病人情绪的变化,如何帮助他们正确认识和对待自己的病情,认识外周环境是如何影响他们的疼痛过程是慢性疼痛诊疗的前提,所以,要做到这一点首先要求我们的医师要熟悉多学科的知识,不断扩大我们的知识面。 |
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膝关节疼痛原因分析。由于髌下脂肪下脂肪垫属应力性脂肪并随膝关节的伸曲位置发生改变，同时髌股关节囊与胫股关节囊相通，髌骨周围软组织神经支配主要来源于伸膝肌支关节支和隐神经上支，髌腱和其深部脂肪垫、交叉韧带神经、胫骨结节等神经支配主要来源于隐神经关节支、腓总神经关节支。综述：根据膝关节局部的神经支配分布情况可知,膝关节属多神经支配的关节,所以膝关节的疼痛可源于所支配的神经受刺激引起。 |
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2、过敏3、局麻药引起的神经损伤（二）、操作手法引起的并发症（三）、颅神经阻滞并发症：1、三叉神经第一支阻滞 ：眼窝周围的血肿和肿胀（1） 三叉神经第二支阻滞上颌神经阻滞：面部肿胀，视力减退或失明，面神经麻痹眶下神经阻滞：眼损害，皮下出血及肿胀，面部肿胀（2）三叉神经第三支阻滞：出血、肿胀、眼震、嚼肌麻痹、面神经麻痹、酒精性神经类、阻滞全部三叉神经，味觉障碍，口腔溃肠，带状疱疹。 |
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桔梗甘草汤、甘草汤、苦酒汤、半夏散及汤，全部见于《伤寒论》少阴篇。《伤寒论》原文311条云：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，桔梗汤。”原文312条云：“咽中伤、生疮、不能语言，声音不出者，用苦酒汤。”原文313条云：“少阴病，咽中痛者，半夏散及汤主之。”汤本求真的《皇汉医学》把桔梗甘草汤、甘草汤、苦酒汤放在少阳篇，而对于把“半夏散及汤“放在少阴篇还是放在太阳篇，则举棋不定。表虚者，用桂枝汤； |
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神经痛对于患者的生活质量极具破坏性，给患者带来无法忍受的痛苦。带状疱疹后神经痛和糖尿病外周神经痛是最常见的两种类型，其他还包括坐骨神经痛、三叉神经痛等。根据美国神经病学协会（AAN）等国际医学权威机构发布的指南推荐，治疗神经痛应首选钙离子通道调节剂，如普瑞巴林等，通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放，缓解带状疱疹后神经痛，改善疼痛相关睡眠障碍和抑郁焦虑情绪，从而改善患者的整体状态。 |
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