| 五味子汤 方剂来源 明。<证治准绳，(一称<丹溪心法》引<活人书”。 组成与用法 人参6克 五味子6克 麦冬3克 杏仁6克 陈皮3克 生姜3片 大枣2枚 水煎服。 功效与主治 功能益气生津，敛肺止咳。主治气阴两虚，久咳不止，少痰或无痰，喘促自汗，口舌干燥，脉虚而数。 现代临床 常用于治疗慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘，肺结核，百日咳，胸膜炎等病症。例如s (1)慢性支气管炎 本方加减，治疗慢性支气管炎之咳喘不止。喘逆甚者，加苏子、葶苈子，肾不纳气者，加紫河车、补骨脂、胡桃肉。． (2)肺结核 本方加减，治疗肺结核引起的久咳。伴咯血者，加侧柏叶、黄芩、藕节、白茅根，反复咯血量多者，加阿胶，参三七，潮热颧红者，加青蒿、地骨皮、白薇，盗汗者，加糯稻根、橹豆衣、牡蛎，口渴甚者，加天花粉、生地、石斛。 (3)百日咳 本方加减治疗。久咳者，加百部、炙紫菀、款冬；痰中带血，加白茅根、藕节、侧柏叶。 应用要点 主要用于治疗肺气阴两虚之久咳。方用人参、麦冬等药益气补阴，佐以五味子敛肺止咳，陈皮，生姜等温散寒痰，有散有收，为其配伍特点。临床应用以久咳少痰、喘促自汗、口舌干燥、脉虚而数，为其辨证要点。 临床如见久咳肺肾两虚者，加胡桃肉，紫河车、蛤蚧、补骨脂等，痰中带血者，加藕节、白茅根、侧柏叶、血余炭等；伴盗汗者，加糯稻根、浮小麦、碧桃干，麻黄根等；口干甚者，加玉竹、天花粉、生地、石斛等i脾气虚者．加白术，山药等。 本方对外感咳嗽初起者，不宜应用。 历代方书中与本方同名者，尚有； (1)<备急千金要方}五味子汤，由五味子、当归、麻黄、桂心、人参，干姜、炙甘草、紫菀，款冬花、细辛、大黄组成，功能温肺益气，平喘止咳，主治小儿风冷入肺，气逆面青，喘迫咳嗽，昼夜不安，食则吐而不下。 (2)<外台秘要}五味子汤，由五味子、当归、芍药，白术、桂枝、炙甘草组成t功能安神养血，温中散寒，缓急止痛，主治小儿夜啼不安，腹痛夜剧。 ． ． (3)<圣济总录)五味子汤，由五味子、半夏、炒苏子、麻黄、细辛、紫菀、黄芩，炙甘草、人参、桂枝、当归组成；功能益气平喘，宣肺止咳i主治肺痹，上气咳喘。 |
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