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我们都知道膝关节是人体最大、最复杂的关节，因此如果其受损，是令很多治疗师头疼的一个问题。各种测试，各种检查得到最后的诊断：膝关节半月板、软骨磨损等内部结构损伤导致的疼痛。最后身为治疗师的我们只能做一些手法松解膝关节附近肌肉或者推荐我们的病人去做手术或者休息。具体效果如何，只有病人自己知道了。难道我们就真的没什么办法去解决膝关节疼痛的问题吗？
此次有幸听到关秉俊老师的膝关节课程，使我对膝关节诊疗方面有了不同的思考。以下纯属本人对这次部分课程的理解，如果大家有不同意见可以和我交流。
我们的身体是由一个又一个部分组成的，每个部分都是一个结构，结构可以由一个关节组成，也可以由若干相关关节组成，因此若干个结构组成了一个人体（一般结构是指单一关节）。每个结构都具有其特别的形状和作用，结构是人体行驶一切功能的基础，所以当结构正常时，人体功能就是正常的；当功能出现异常时，人体相应结构一定是发生了变化的。
膝关节同样可以看成一个结构，这个结构是由胫骨平台与股骨所组成，其周围存在着大量韧带、软骨用以维持膝关节的稳定性。在膝关节这个结构所有的韧带、肌肉、骨头等成分都正常时，胫骨平台上的各点承受的力相同，在做日常生活动作中，即使膝关节半月板发生磨损，但是在夜间依然能按时修复，因此正常的结构对于我们必不可少。
但是当膝关节周围的肌肉张力不同时，或者膝关节周围骨头发生了位移，意味着膝关节这个结构周围的作用力发生了改变，容易使膝关节发生损伤。损伤是异常方向、大小和作用点的力作用的结果，异常力使得结构变化，破坏了原有和谐匹配的机械关机，而结构的变化又导致了结构元素之间的相互作用的变化。我们认为动态结构之间是可以相互影响的，结构的变化就意味着在此处发生了交锁现象。
膝关节和髋关节以及骶髂关节属于相互影响的动态结构，因为控制膝关节运动的肌肉大部分都附着在骨盆上，因此骶髂关节的活动受限，很容易影响到膝关节的活动以及膝关节的结构变化。有人会说，骶髂关节本来就是个微动关节，即使产生了稍微移位，对膝关节造成的影响应该可以忽略不计吧。其实这个小小的位移依靠着杠杆的放大，能对膝关节产生很大的影响。
关秉俊老师认为对于个体而已，损伤还是结构问题，结构改变影响了动态下作用力的大小，分布和方向，结构影响了血液循环的分布和效率，深切的影响着组织的新陈代谢、细胞分裂，组织恢复。因此，他的主要治疗思路就是处理骶髂关节用以调整膝关节的结构，当膝关节结构能恢复正常后，肌肉的张力恢复正常，血流也会顺畅，很多难解决的问题也就解决了。 因此处理膝关节的问题时，我们是不需要处理膝关节的。
康复圈子里，一直流传着一句话：“三流的治疗师注重治疗，二流的治疗师注重评估，一流的治疗师注重思维。”关老师交给我们的就是一个思维，化繁为简的思维，看似简单，也很基础，但是想做好却也不容易。因此，只有在实践中不断验证，我们才能将治疗做的更好。
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