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作者：甘肃省天水市第一人民医院感控科 王静 来源：医学界感染频道 医院信息管理系统是医护人员进行各项诊疗活动的基础设施，也是传递医护患信息的重要媒介。但是医院也是各种病原体聚集的地方，作为医院信息管理系统核心设备电脑的键盘、鼠标很容易被污染，其洁净与否，关系到医护人员和病患家属的身体健康。我院控感科随机选取医院33个临床科室医护办公室正在使用的198台电脑进行采样、细菌培养、菌落计数和菌种鉴定。现将结果报告如下。 方法 对33个临床科室医护办公室随机抽取198台电脑的键盘、鼠标消毒前后的物体表面样品。键盘采样时取常用的、凸出表面的按键区域，鼠标采样时用压印法取表面。 结果 消毒前198台电脑的键盘、鼠标的菌落数均污染超标，经过消毒后采样合格。污染细菌为医院感染常见的病原菌，排名依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌和变形杆菌等。消毒后凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、变形杆菌均不存在，而鲍曼不动杆菌所占比例最大，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌次之。 污染原因分析
1、手接触污染：医院是特殊的环境，是病原菌聚集的地方，如果没有及时进行手卫生，那么手就成为了传播的主要媒介。医生要对患者体格检查，护士要进行各项操作，在操作过程中可能会接触到患者的分泌物，如血、尿、便等，如果检查后未进行有效的手消毒就直接到电脑上开医嘱，那么将会污染键盘和鼠标，而且可能是从患者身上带过来的多重耐药菌。 2、保洁工作不到位：医院很多环境清洁的工作都是由保洁员完成，但是保洁员这个群体整体文化水平较低，在进行保洁的过程中，会有“一条抹布抹到底，细菌大搬家”的现像。
预防措施及对策 1、开展医院感染防控知识的培训与教育，使全体医护人员充分认识手、物体表面的清洁与消毒在医院感染防控中的重要地位。医院感染管理部门应长期对键盘、鼠标进行消毒灭菌质量监测，结果纳入医院绩效考核，切实落实键盘、鼠标的清洁与消毒，切断传播途径，保障医疗安全。 2、执行手卫生规范，实施依从性监管。落实“七步洗手法”，掌握“两前三后”的洗手指征，尤其是接触患者周围环境后的洗手。并通过提供速干手消液、配备感应手设施等措施不断提高手卫生依从性。 3、加强对环境物表的消毒。建立键盘、鼠标清洁消毒制度，指定专人每天至少2次对键盘、鼠标进行清洁消毒。因为键盘、鼠标属低度危险性物品，可以选择中水平消毒剂醇类或高水平消毒剂含氯制剂，醇类易挥发，对键盘、鼠标腐蚀性小，因此推荐使用醇类即可。医院常见的醇类消毒剂为医用酒精。 4、加强对保洁员的培训。医院感染管理科和临床科室护士长共同培训、指导保洁员的工作，使其明确保洁流程、保洁方法，提高保洁质量，杜绝“细菌大搬家”的现象发生，有效避免医院交叉感染。 声明：本文已获得陕西医院感染控制微信公众号授权二次发稿 |
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