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这些人小心肝胆管结石

2015-06-04  nizijun

这些人小心肝胆管结石

  受访专家/广州医科大学附属第一医院肝胆外科主任医师 刘衍民&副主任医师 王平

  胆结石相信许多人并不陌生,经常听到别人说:“不吃早餐,小心得胆结石!”到底胆结石是怎么来的呢?

  广州医科大学附属第一医院肝胆外科主任医师刘衍民介绍,肝胆管结石是属于一种常见病,其成因非常复杂。随着年龄的增长,发病率也在不断地增长。医学研究表明,胆结石的发病与生活水平、饮食习惯、卫生条件、自身体质等因素有关。需要注意了,肝胆结石更青睐以下人群—— 

  大多数的女性:刘衍民介绍,在胆结石患者中女性占多数。原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。值得注意的是,绝经后用雌激素替代治疗的女性,胆结石发病率增多。

  肝硬化的病人:患有肝硬化的患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要是由于肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,导致雌激素水平较高。同时又有慢性溶血的情况,造成胆囊收缩功能低下,与胆囊排空不畅、胆道静脉、血中胆红素升高等多种因素有关。

  体形超重的肥胖者:有研究表示,体重超过正常标准15%的人群,胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

  饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者:喜欢吃肉和甜食的人注意了!当脂肪和胆固醇摄入多,很容易形成胆固醇结石;而甜食吃得过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;另外,经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

  体内有蛔虫者:蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

  具有家族病史的遗传患者:此外,遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者,也是高危发生者。

  广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师王平说,胆结石并不可怕。在规律饮食的前提下,定期复查B超,了解肝内外胆道情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄,可以帮助预防肝胆管结石。

  如果检查发现肝胆管结石,目前治疗手段仍以手术为主,只要早期发现,通过内镜就可以取出了。但需要注意,术后结石残留率高达30.4%,手术治疗效果也因人而异。王平介绍,治疗肝胆管结石的方法很多,其中PTCSL是目前治疗肝胆管多发结石的有效手术方法。

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