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目的 探讨伴随影像学改变的手骨关节炎(OA)手部疼痛的相关因素。 方法 总共纳入530名患者，这些患者均伴随肌肉骨骼疼痛同时合并影像学改变的手OA （≥1个关节的Kellgren/Lawrence 分级≥2级）。我们使用结构方程分析方法检查了整个样本可能的解释变量和手部疼痛以及2个手OA表型(侵蚀性和非侵蚀)横截面之间的联系。结果变量为澳大利亚/加拿大手骨关节炎指数(AUSCAN：范围0 -2)和可触的肿胀手指关节的数量 (NTJ：范围0 -30)。 结果 平均年龄为65岁(40-79岁)，375名为女性参与者(71%)。在整个样本人群中，糖尿病、女性、教育程度低下、家族性OA、偶尔饮酒、广泛性疼痛、不良的心理健康以及超声发现的多个手指关节滑膜炎和伴随影像学改变的OA更易出现手部更疼痛。分层分析表明,仅在侵蚀性手OA中，糖尿病与AUSCAN疼痛(B-非标准化系数= 3.81[95%可信区间(95% CI)2.27,5.35])和NTJ(B-非标准化系数4.16[95% CI 2.01,2.01])密切相关。在非侵蚀性 OA，受教育程度较低、有家族性OA、贫穷、心理健康不良与手OA的疼痛相关。广泛性的疼痛与两种表型的预后均相关。 结论 结构性和炎性的OA变化以及人口因素、社会心理因素、糖尿病均与手OA的手部疼痛有关。糖尿病和侵蚀性手OA手部疼痛的关联需要进一步探讨。 （来源：医学界） |
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