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｛麻子仁丸、温脾汤｝ 【方剂】：麻子仁丸（脾约丸） 【组成】：麻子仁25g，白芍12g，枳实12g，大黄20g，厚朴12g，杏仁12g，捣碎蜜蜂和丸。 【功效】：润肠泄热，行气通便。 【主治】：胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。［虚为及老人燥肠便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。］ 【加减】：痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血，润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加愧花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地、玄参、石斛以增液通便。 【方解】：方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴既小承气汤，以轻下热结，除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。综观本方，虽用小承气以泻下泄热通便，而大黄、厚朴用量俱从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，便腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤下、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。 【方剂】：济川煎 【组成】：当归15g，牛膝6g，大云9g泽泻5g，升麻5g，枳壳3g。 【功效】：温肾益精，润肠通便。 【主治】：肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。［习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。］ 【加减】：气虚者加人参；有实热加黄芩；肾虚加熟地；虚甚者，去枳壳 。 【方解】：方中大云味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行。共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊。妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上共为佐药。诸药合用，既可温肾益精治其本，又能润肠通便以治标。用药灵巧，补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内”的配伍特点。
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