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北京中医药大学附属东直门医院感染科 徐光福主任
肝硬化是什么？就是肝变硬了，怎么变的？原来的肝细胞是很柔软的，但反复的肝损伤多年后，纤维组织增生起来了，这些东西比较硬，造成肝组织变硬了，实质是肝细胞总数减少了，而且其生活环境也不好，最后导致不能解毒了，很多功能不能行使，人就会死了。 人患肝病多年，只要不硬化，就不会死。 只要不发生癌变，也不会死，但癌变多发生在硬化的基础上。 不是每个慢性肝病病人都发生肝硬化的，比如乙肝病毒携带者，大约有最多30%的人会发生，其他的人不会得这病，甚至其病毒复制很高也不得，因此，肝硬化是体质不好才得的。
肝硬化时一般都伴随肝损伤，但也有人肝功能一直正常，病毒DNA也是阴性，也得肝硬化的。所以说，病毒高、肝功能指标高、不一定得肝硬化，得了肝硬化时，即使指标低，也不见得就好。为什么呢？因为病毒高、肝功能指标高，不要人命，但指标低，肝硬化却要人命。 在肝硬化治疗过程中，指标一过性升高，不见得是坏事。实际上，据我们观察，转氨酶略微升高，最多不超过200，对逆转肝硬化，反而是有利的，常见的是不超过100。
这里面的道理，比较专业，一般人听不懂……就是这种稍微升高会激活肝星状细胞，该细胞刚被激活时，会分泌基质金属蛋白酶2和9，这个酶能消化纤维，因此对逆转肝硬化有利。但是如果激活大发了，肝星状细胞就会变，变成分泌纤维为主。所以，只要肝损伤能控制住，就没事。
不要对某个指标略高，大惊小怪，患者不明其中道理，如果向医生过分地表达了自己的关切，甚至怀疑医生的治疗，对治病是非常不利的……因为医生也是人，难免会受到不良情绪的影响，要知道肝硬化这病，有能耐治疗的大夫很少，治得好的就更少了，医生能有这本事，不是白来的，是人家多年刻苦钻研下苦功的结果，病人如果不理解这个，很轻易地表示了怀疑、不满等否定的情绪，就会很轻易地毁掉了自己的宝贵的、可能是唯一的活命机会。
我们治疗这个病，已经很多年了，可以说经验非常丰富。我们的药物，也是久经考验的，但是治病效果和病人体质、是否休息的好，甚至情绪等，都很有关系，有的病人，吃药同时没好好休息，甚至无所顾忌，结果，病情稍微有些波动，他首先怀疑的就是大夫、和大夫的药，极个别的甚至说“别拿我们做实验啊！”这样的话，请大家想一下，中医存在已经几千年了，我们的教授，具有扎实的西医基础，又研究中医20多年，是出自名师的，可以说是几千年经验的积累和总结，也治好了那么多病人，有必要拿你做实验吗？你把自己当成神农了？所以说，这样的病人，虽然也许是无心说的，但很伤人，无心的笑话断送了自己的机会。
还有的病人，仗着自己精明过人，采用边吃药边指导大夫的方式看病。就每一个具体用药，不断指导大夫。今天吃药，身上起了几个疙瘩，痒，就说不行，大夫告诉他这是排毒反应，继续治疗即可缓解或消失，不听。采用了自己选定的草药，痒的轻了，但还有不适应，又问这问那，要大夫给他解决，其实药都是病人选定的，大夫怎么给你改？这病人你不管他吧，大夫心里很清楚，他没机会了，管吧，他又这样不断折腾，让大夫非常辛苦，比看50个病人还辛苦。
还有的病人，对我的研究生很不尊重，本来我们帮忙邮寄药物，是免费的，没任何好处，非常麻烦，但是有极个别病人不领情，电话中竟然数落我的学生，质问干吗不快点邮寄药物，我学生都委屈得哭了，实际上我们还得应付日常工作了，不是专门为你一个人服务的，根本就忙不过来，后来只好所有的病人药物都不邮寄了，这就是不邮寄药物的由来。医院没有这项服务的。你有病，值得同情，但你不能伤害帮助你的人，这应该是做人的基本原则。
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