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今天来看看糖尿病最全面的饮食原则吧。作者：璐瑾，中医药大学硕士研究生，内分泌专业。 一.培养良好的饮食习惯 定时定量，每天应至少有早、午、晚三餐，每餐应包括不少于三类食物：谷类、肉类、蔬菜类，不偏食，每类基本食物中宜选吃各式不同的食物，细嚼慢咽。 不过饥过饱，因为人体的饱感中枢是在20分钟起效，试想一下如果10分钟就把东西吃完了，自己当然不觉饱，这个时候就需要摄取过多地食物来填充自己的饱感，这样一来血糖就非常容易升高。按规定的数量进食，在一般情况下不能随意加减，主食应控制严格，副食可不必控制过严，若出现低血糖或体力活动突然增加时，可根据情况适量增加。我有很多朋友是素食主义者，也有很多朋友向我咨询过有关素食主义的一些建议，我建议大家做一个不要做一个全素食主义者，因为肉类中含有非常多的维生素B12微量营养素，如果这种元素缺乏很容易导致恶性贫血，而且动物食品中的Fe元素相对来说比较容易吸收的，而素食中的蛋白质、锌、钙，素食数量、质量都不够，所以应当摄取一定量的肉类，肉类应该是多样的，不应该是只有一种（鸡鸭鱼肉都可供选择），如果说单摄入一种肉类，譬如说排骨，富含饱和脂肪，是一种不怎么样的一种肉类，摄入量过多会引起血脂及甘油三酯的（胆固醇）的升高，从而并发心脑血管的风险（等危症）。 二、怎样选择肉类以及如何食用 白肉类：鱼、海鲜、鸡鸭； 红肉类：牛羊猪肉 1、白肉类：最好的是黄鱼—深海鱼（富含N3脂肪）。海鲜（高尿酸）：谨慎食用；鱼肚的肉最好，好的脂肪多，而鱼头含有过多的胆固醇和饱和脂肪，特别是鱼鳃，有毒物质蓄积的部位。清蒸，起锅时掉一滴醋，非常鲜。2、鸡和鸭：鸡鸭肉中含有很多不饱和脂肪酸，吃的时候应该把皮去掉，皮底下有油，鸡皮底下藏的脂肪全部加在一起占鸡总脂肪的35%到40%，特别是鸡脖子，脂肪堆积的位置。3.红肉-牛羊猪肉，最好吃瘦肉，建议不要刷火锅，非常容易引起血糖升高，还有火锅汤（老火汤）-饱和脂肪和嘌呤。 每天吃多少肉类呢？ 1两红肉，2两白肉，平均手掌的大小大概就是生重一两猪肉，这个可以自己估量，最好每一顿都有含有蛋白质的动物食品，特别是对中老年人，保护肌肉、促进蛋白质吸收，分开吃最好，合理分配，晚上吃的肉尽量选鱼肉，红肉放中午，鱼虾清蒸放晚上。 三、喝酒的问题 对于嗜酒的糖友每天该不该喝酒呢？如果非喝不可的话，建议最好喝红酒-每天不能超过150ml，红酒抗氧化能力强，葡萄酒杯2/3，酸奶杯（1杯）左右。中高度白酒最多只能喝20-25ml，半两的酒，因为半斤二锅头相当于七个馒头，1g酒精产生7千卡能量，1g碳水化合物产生4千卡能量。前提：餐后血糖稳定在11mmol/L，糖化血红蛋白7%以下，肝功能正常（无中重度脂肪肝），血压平稳，无胰腺炎、胆囊炎、无痛风、酒精过敏、高脂血症。 四、多选高纤维食品如红米、豆类、五谷杂粮 小麦：性凉、味甘。养心安神、益肾、健脾厚肠。（脾虚泄泻） 燕麦：性温，味甘。益肝和脾、滑肠催产。（便秘） 荠麦：性凉，味甘。清热利湿、开胃宽肠、下气消积。 小米：性凉，味甘、咸。清虚热、补虚损、健脾胃。 玉米：性平，味甘。调中开胃、通便利水、降糖、降血脂。 薏米：性凉、味甘、淡。清热排脓、利水渗湿、健脾止泻。 绿豆：性寒、味甘。清热解毒、消暑利尿。 豌豆：性平、味甘。和中下气、解毒利水。 豆腐：性凉、味甘。宽中和胃、生津润燥、清热解毒。 豆腐皮：性平、味甘、淡。清肺养胃。（肺热咳嗽、热病伤津、大便干结消渴） 糖友并不是可以吃所有五谷杂粮，所有的食物都是偏性的，我们要了解杂粮的性味、功效、营养成分以及烹调和禁忌方面的知识，根据自己的病情体质，选择适合自己的五谷杂粮。 五、烹调方式和油脂问题 少用煎炸的烹调方式及减少吃动物的脂肪，烹调时用植物油，味道以清淡为主。对于我们平常所吃的老火靓汤，糖尿病及心血管疾病的病人都不推荐饮用，因为这种类型的汤水中的营养成分低，只含少量的含氮浸出物、嘌呤、肉类中的大部分脂肪，并不能代替肉类提供的蛋白质，而且长期饮用嘌呤高的汤水容易引起患者尿酸增高，故汤水只能适当食用，而且汤要忌油腻。吃好油、少吃油，食用油用植物油,不超过18克。烹调宜用植物性油脂，以不饱和脂肪为主的油脂类：如橄榄油、花生油、山茶油、玉米油等，有助于降低血清胆固醇，减轻脂类代谢紊乱。橄榄油中单不饱和脂肪酸(油酸)的含量高达83%，是非常好的油类。 注：基本所有的酱油都是含糖的，所以一定要控制酱油的量，特别是广东地区特别喜欢吃肠粉，而且需要放很多的酱油。 六、.如何食用含淀粉高的根茎类 如土豆、芋头、番薯、莲藕等作蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。蔬菜、水果含有膳食纤维和丰富的维生素，在选择上可以交大家一个简单的方法：每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤。如果含淀粉类多的蔬菜（如：马铃薯，红薯）可以和主食交换。 七.水果的选择每天水果的食用量 用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小，推荐的水果有：黄瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、草莓、樱桃等。糖的含量与口感是完全不同的，就糖分的高低来看草莓＜西瓜＜苹果＜葡萄＜香蕉，一斤的西瓜相当于半两饮食。最后如果可能的话，应该遵循少食多餐的原则，以保持血糖的平稳。全日可分为三餐正餐加2-3餐小点，小点可选果干、咸饼干、淡奶、鸡蛋、花生或水果。如果干里含有的膳食纤维可以抑制糖原的分解。 |
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