分享

病例影像说:脊髓缺血综合征是个啥?

 渐近故乡时 2015-06-17



来源:脑血管病及重症文献导读


  病例1:77岁女性,脊髓前动脉综合征。表现为进行性四肢瘫,剧烈颈部疼痛向双上肢放射。MRI T2(图a)显示纵向高信号,T1(图b)及强化显示脊髓腹侧轻度不均匀强化(铅笔画样;图c箭头)。T2轴位(图d,f)显示C3/4水平脊髓前角对称性高信号(图d箭头为蛇眼征;图e箭头显示轻度强化),病变扩展到C5水平,累及脊髓后动脉分布区。




  病例2:46岁女性,脊髓前动脉梗死和抗磷脂抗体综合征。发病第二天MRI(图a-h)显示T2(图a,e)不均匀高信号,病变起自C3/4(图a,箭头),一直到C7/Th1水平(图a,e箭头),DWI高信号(图b,g),ADC低信号(图c,h箭头),无强化(图d,f)。第九天随访MRI(图i-m),T2(图i),DWI(图j),ADC(图k),强化(图l),特别是前外侧强化(图m,箭头提示强化后蛇眼征)




  病例3:33岁女性,脊髓沟动脉综合征。矢状位T2(图a)显示颈髓不均匀高信号,DWI高信号(图b)。增强(图c)和轴位T2(d)显示左侧髓质梗死(图c,d,箭头),V2和V3水平显示左侧椎动脉夹层(图d,箭头)




  病例4:桶人综合征,可疑右侧椎动脉夹层。T2(图a矢状位,图c轴位)显示脊髓前角(图c,箭头)铅笔画样(图a,箭头)髓内高信号。随访MRI(图b矢状位,图d轴位)显示C5/6水平(图b,箭头)局限性脊髓萎缩,双侧脊髓前角高信号(图d)




  病例5:中央髓质综合征,脊髓前动脉分布区梗死。在Th9/10-Th12水平(图a,d箭头),T2高信号(图a,c-e),DWI高信号(图b)




  病例6:78岁女性,主动脉支架术后两天,Adamkiewicz动脉综合征。矢状位T2(图a)显示不均匀高信号,DWI高信号(图b),ADC低信号(图c),轴位T2(图d,e)显示整个脊髓平面梗死(脊髓前和后动脉分布区)




  病例7:71岁男性,腹部外科手术后在ICU发生顽固低血压,导致脊髓前动脉分布区血流动力学性梗死。矢状位T2显示铅笔画样高信号(图a,箭头),轴位T2(图b-d)显示蛇眼征




  病例8:腰膨大和脊髓圆锥梗死。T2(图a矢状位,图d和e轴位)显示脊髓圆锥近完全横贯性高信号,T1可见轻微强化(图c)




  病例9:57岁女性,脊髓后动脉和脊髓后外侧动脉分布区梗死。矢状位和轴位T2(图a,c)显示高信号(箭头),DWI高信号(图b)




  病例10:52岁女性。Th10/11-L1水平T2高信号伴水肿(图a,c),增强T1显示(图b为发病5天,图e和f为发病10天)马尾前强化影(positive anterior cauda equine sign,图d箭头)




  病例11:动脉受压导致脊髓缺血。



    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多