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“动脉粥样硬化”就是我们常说的“动脉硬化”，冠心病的全称就是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，这是可以致命的，因为供应心脏的主要动脉冠状动脉，因为硬化而出现堵塞甚至梗死，人就危险了。
治疗冠心病的办法之一是给堵塞的冠状动脉搭桥，就是取病人一段没有堵塞的静脉，来替换已经堵塞的冠状动脉，同样长在一个人身上，为什么他的静脉是好好的，没有“静脉粥样硬化”？明白了这个道理，也许会带来另一个福利，那就是以前你为了避免动脉硬化不敢吃的很多胆固醇高的食物，现在可以“摘帽”了。 这些替代了冠状动脉的静脉也不是永远不堵塞的，如果这个人的血压总是控制不好，时间久了之后，这段静脉仍旧会发生粥样硬化乃至堵塞。之所以一承担动脉的功能，就有发生硬化的危险，和动脉承受的血液冲击力有直接关系，甚至可以说，这是引起动脉硬化的第一诱因，我们一直担心的鸡蛋黄，鱿鱼等高胆固醇食物，到底是硬化的“帮凶”？还是硬化的“救兵”？真的不好说。 引起动脉硬化的原因很复杂，其中包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖等，其中最重要的，也是最直接的因素就是血流动力学的改变。动脉管壁比静脉厚，弹性强，就是为了适应心脏收缩时射出血液的压力，并在心脏舒张时，使血管壁回缩，以保持血流持续前进。 正是由于动脉长期受血流冲击，才容易引起血管壁受损，加上胆固醇脂类在血管壁内积贮，进而发生动脉硬化。而静脉管壁薄、弹性小，血流缓慢，承受的压力也低，受损伤的机会就比动脉少，比如肺动脉内的血压是低的，这里不会发生粥样硬化，但是，在肺动脉高压的病人那里，他们的肺动脉也会发生粥样硬化，可见，血流动力学是独立于高血脂以外的，促动脉粥样硬化发生的重要因素，更通俗讲，是血液的压力先给动脉冲出了损伤，而我们一直视为动脉硬化大敌的胆固醇，原本是跑来修复损伤的。 所以，动脉硬化的过程中，胆固醇高并不是最大罪魁， 这一点有国外的研究者形容说：“就算你看到消防队员在起火的建筑物里，不代表就是他们放的火。”意思是，胆固醇是来救火的消防员，之前我们队它的认识有些误会了。而引起动脉硬化的后几个原因中，还有吸烟和糖尿病，这两种之所以有危害，就是因为它们可以直接伤害血管壁，这也给胆固醇在血管中的出现，增加了理由。 胆固醇有一个鲜为人知的重大功能，就是修补动脉壁的渗漏，有点像血管受损后的“创可贴”，胆固醇是一种像蜡一样的东西，当你的动脉受损时，“坏胆固醇”便搭载低密度脂蛋白迅速赶往现场，去修补受损的动脉壁，堵住漏洞。所以，动脉硬化损伤越严重，血清胆固醇就可能越多，但它们很可能不是导致动脉硬化的原因，而是动脉硬化的结果，换句话说，如果你的血压控制得好，血管没有受损，这些胆固醇就不会堆积在血管里，从这个角度讲，预防动脉硬化，首先要控制好血压，减少吸烟，血糖高等导致动脉壁损伤的因素，它甚至比单纯的控制胆固醇更重要。 但遗憾的是，血压高的人，往往是肥胖的，而导致肥胖的过程中，高脂肪，高热量的饮食是常见因素，对这些人，医生都会限制胆固醇的摄入，那是因为那些吃起来很香的食物，经常是脂肪和胆固醇同在的，比如猪牛羊肉，肥肠等等，与其说是限制其中的胆固醇，不如说限制其中的脂肪，但很多人误会了这一点，将鸡蛋，鱿鱼等脂肪含量不高，但胆固醇含量高的食物也列入禁忌食单，这就有些用力过猛了。至少和通过低脂饮食、不吸烟，保持轻松，来获得一个正常体重和轻松心态相比，单纯的胆固醇高没有前者那么大危险性。 |
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