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应用“鼻灵散”治疗鼻窦炎一例 患上“鼻窦炎”是一种很苦恼的事情，现代西医不容易根治。西医认为急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，严重者累及骨质，并可引起周围组织和邻近器官的并发症。本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：1、窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦通气引流障碍。2、鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续，鼻腔粘膜炎症常累及鼻窦粘膜。3、各窦口彼此毗邻，一窦发病可累及他窦，现代观点认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。其症状有鼻塞，多脓涕，头痛或局部疼痛。西医治疗：1、抗感染；2、体位引流；3、滴鼻剂（以减充血剂为主），其能改善鼻腔通气和引流，常用者是1%麻黄素生理盐水；4、上颌窦穿刺冲洗；5、置换法：用负压吸引法使药液进入鼻窦。应用于额窦炎，筛窦炎和蝶窦炎。最宜于慢性化脓性全鼻窦炎者；6、鼻窦手术。 以上西医对鼻窦炎一些看法与治疗。有时治疗效果也不是很理想。 后看到张大昌的弟子赵俊欣编著《十一师秘要》（学苑出版社，2008年7月第11版，2009年1月第2次印刷，P295页）有一张方子名“鼻灵散”治疗慢性鼻窦炎，疗效十分显著。其文中言：“1、‘鼻灵散’之主治，适应症状：慢性鼻窦炎，头痛（包括额、眼等部位疼痛），鼻流脓性涕，粘液性涕，鼻塞。我在临床上称之曰‘鼻灵散证’。2、治疗效果：凡‘鼻灵散证’，给予‘鼻灵散’治疗，有效率100%。实践经验证明如此，虽涉激言，亦如实说。如果以后确有‘鼻灵散证’患者，服用‘鼻灵散’而未愈，则后当对此文予以修改，不过迄今尚无未愈之例。” 我看了这段话，颇觉得不是信服，存疑于心中。 “其‘鼻灵散’方剂组成：辛夷、桔梗、柴胡各一份，葶苈子三份。” “制剂方法：粉碎成细末状。” “服用方法：每饭后口服6g，日3次。” “拟方理论依据：《内经》云：‘肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。’又曰‘胆移热于脑，则辛频鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。’又曰：‘足太阳实则鼻窒。’《证治准绳》谓：‘此症多由酒醴肥甘，或久用热物，或火由寒郁，以致湿热上熏，津汁溶溢。’通上述经论可知，现代医学上的鼻窦炎一病，在中医学称之为鼻渊，其病因病机为肺开窍于鼻，肺气郁热则肃降失司。朱丹溪说：‘上窍闭而下窍不利。’所以足太阳膀胱经气化不行，如此则上之肺热不得宣散，下之膀胱湿热无以渗下，则鼻塞时作。复加湿热内蕴，所以胸闷腹胀，胃肠道不适，胆移热于脑，所以头痛，额痛，项痛。湿热熏蒸于上，久则鼻液化为脓，于是浊涕不止。今方中柴胡、桔梗、葶苈子宣散肺郁，清肺凉胆，桔梗排脓，辛夷通鼻窍且镇头面之疼痛，葶苈子通利湿热。诸药相互成方，服之可使鼻窦炎的病状消散，于是病的症状随之消失，所谓治本而标自去。 一日，有院挂号室的职工庾女士，三十余岁，执头颅X-CT（检查报告结果显示鼻窦炎）来找我，想吃中药调理，我恐自己医术不精，曾多次请她另请高明。她仍要求我开中药。我想起这张“鼻灵散”方子。于是开了：辛夷90g，桔梗90g，柴胡90g，葶苈子270g。粉成细末，每日饭后服6g，日3次，服一个月。因该药制成细末，吞服口感不佳，难以坚持服用。她将其装胶囊，6g粉末装了12粒胶囊，一日需吃36粒胶囊。我恐她不会坚持服用，也没放在心上。不想数月后，她带小孩来找我给小孩调理肠胃，自述自己鼻窦炎已好，复查鼻窦X-CT已完全吸收，喜不自胜。不过自述只有她能坚持一日吃36粒胶囊，吃了一个月。他人未必能像她有这个决心。 事后回想，不得不佩服赵俊欣先生“鼻灵散”这张方子确实有效！诚如赵俊欣先生引用近代高僧惠明法师谈述事（实践）与理(理论)时言：“从事透理，理无不会。执理遗事，理成画饼。执理愈深，离事愈远。专在事上用功，事透而理自全。” |
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