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图：手关节尿酸沉积 炎夏，也是痛风症的高发期。有本地中医师表示，温度高天气热，来看中医的痛风症病人增加，有痛风病患忍不住多喝了冰冻啤酒而发病。香港注册中医师冯玖接受记者访问时提醒，酷热暑天，患有高尿酸血症的病人要适当多喝水，最好选择白开水；远离酒类，特别是啤酒（含大量嘌呤）；还有咖啡、浓茶等刺激性饮品。本报记者 蔡淑芬 何谓痛风症？ 痛风症是一种常见的代谢性关节炎，主要成因是身体制造了过多的尿酸，无法正常地排出体外；尿酸盐结晶普遍积聚于软骨、关节等部位，约五成病例发病于大拇趾的关节。 病发时患者的关节会疼痛、微肿、发热、色呈暗红或浅紫。一般认为只有中年男士才会患痛风症；其实，停经后的女性，也是高危一族！此外，肥胖人士、糖尿病、高血压或高血脂患者，均有约70%的命中率！ 研究指，大部分痛风症患者，也同时有可能患上糖尿病；原因是它们的风险原因（特别是肥胖，肥胖会导致肾脏无法排走尿酸）相类似。此外，痛风病患者，因为代谢不全的关系，多数併有原发性高血压症。 中医：湿邪痰浊成痛风 痛风是现代一种常见病，平常时没什么，但一发作起来真的是要人命。常见典型的患者是中年男性，在夜间睡眠时因下肢关节剧烈疼痛而惊醒，发病关节有明显的发热、发红与肿胀疼痛，好犯于大脚趾关节。 注册中医冯玖认为，痛风症的病因主要是湿邪痰浊，导致气血经络受阻，造成气血运行不畅而致病。 从中医角度看，痛风属于“痺证”、“历节”及“走注风”的范畴。其病因病机多为饮食失衡、外邪闭阻、脾失健运、胃失升清降浊、痰瘀沉积导致肢体经络痺阻不通而成。若再加上酗酒、暴食、劳倦过度或关节遭受外伤，会促使痰浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。 冯医师说，从痛风症门诊多见于较肥胖的中老年男性患者。中医谓肥胖多痰湿，痰湿可阻遏阳气于体内运行，并使气血经络阻滞不通。冯医师解释，病因多由于平日嗜酒，恣食肥甘厚味的食物，而体力劳动或运动较少，加上年迈脏气虚衰，脏腑功能失调，其中以脾肾两脏清浊代谢的紊乱尤为突出。 中医治痛风症，主力除痰、湿、瘀浊。冯玖表示，治疗分为急性期和缓解期，根据患者症状不同，一般来说可将痛风分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚四大证型，只要分出证型，逐步调补体质，除痰湿、瘀、清热、补肝肾，便可有效治疗和控制病情。 她说，中医辨证论治痛风，以药物、针灸、外敷等疗法，根据患者的病情进行活血通络及止痛，可起即时性的作用，对痛风性关节炎的控制，及延长缓解期的时间，都有不错的疗效。但她强调，防治痛风的关键是积极降低血中尿酸浓度，特别要配合饮食宜忌的调理，更可以让痛风得到更好的控制。 如上所述，嗜酒及恣食肥腻食物均是引致痛风的重要因素，因此患者除用药及针灸治疗外，更要注重生活中的饮食调节。冯医师提醒患者应戒吃高胆固醇高嘌呤食物；更重要的是戒酒，一旦血中酒精浓度增加，将阻碍肾脏将尿酸排出，结果也使血中尿酸增加。 忌吃的食物 1、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。 2、戒吃高嘌呤的食物： 动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳食物、肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽）、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤。 3、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。 宜吃的食物 1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。 钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的硷性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果。 2、多吃固肾的食物。 中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按“六味地黄”（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。（病患宜请教中医师意见。） 3、多吃行气活血、舒筋活络的食物。 例如可用桑寄生（一人分量为五钱）煲糖水，但不要放鸡蛋，可加少量莲子。 特别注意：在痛风的发作期，患者一定要注意戒酒，少吃荤食，多吃高钾、固肾、活血的食物。 痛风症食疗 传统中医学认为，痛风多为热、湿痹。治疗当以清热疏风袪湿为主。以下介绍多款适合痛风患者的日常食疗── 赤豆薏仁粥 赤小豆50克、薏苡仁50克，熬粥服，每日1剂。 功效：补益脾胃，利尿渗湿。有促进尿酸排出作用。 防风薏米粥 防风10克、薏苡仁30克。水煮至米熟，每日1剂，连服1周。 功效：清热祛风行痹。适用于湿痺。 冬瓜赤豆汤 冬瓜30克，赤小豆15克。加水适量，煮至豆烂熟，调味即可。 功效：清热利湿。随量食用。 蒸茄子 茄子250克，食盐、麻油、蒜泥各5克，酱油15克。将茄子削皮，切成两半，上蒸笼蒸烂略晾凉后，放上酱油、麻油、蒜泥、食盐，拌匀即可。 功效：清热解毒除湿。佐餐食用。 粉苓桑茅薏马汤（四人量） 粉葛、土茯苓、马蹄各半斤（鲜品）、桑枝、茅根、生苡仁各15克。材料略洗，各鲜品去皮、切块，以清水十大碗煮约一小时即可。 功效：粉葛生津止渴；土茯苓解毒袪湿，通利关节；桑枝可祛风湿，利关节，行水消肿；白茅根味甘性寒，能凉血止血，清热利尿。本汤水性质偏凉，适合热性体质人士服用。 注意：痛风者因同时患糖尿病，不可食用豆制品；怀孕者不宜吃薏仁。 营养师：痛风者两个误区要注意 1. 食素一定健康？ 很多人误以为食素是绝对健康的！可知很大部分素食的菜式，特别是中式素食和素食产品，会用大量油分、盐分、味精、色素等烹调，所以无论是热量、调味料和盐分都是甚高的，例如100克的素火腿，有213卡路里，当中包括约3茶匙油和占全日建议钠质摄取量的1/3。食素不一定健康，荤食也不一定不健康，全在乎你是否掌握当中吃之道。 2. 有痛风症，别吃豆？ 传统上认为痛风症患者应减少进食高嘌呤的植物，例如豆类等。但近年研究指，这类型食物并不会增加尿酸水平，甚至会有助降低痛风的机率。其实，患者应重量不重质，即注意全日蛋白质的摄取量，不能过多。 【大公健康原创稿件 转载请注明出处】 |
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