增强/降低胰岛素降糖作用的药物汇总

药物相互作用经常是困扰临床医师的实际问题，也是众多患者的疑问，本文较全面地总结了增强/降低胰岛素降糖作用的药物，供大家参考。

来源：全科医学论坛

1

口服降糖药与胰岛素有协同降糖作用。单胺氧化酶抑制药、非甾体抗炎药也可增强胰岛素的降糖作用。

2

抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争结合血浆蛋白，使血液中游离胰岛素水平增高，从而增强降血糖作用。

3

氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，使血中胰岛素浓度升高，从而增强其降血糖作用。

4

β-肾上腺素受体阻断药(如普萘洛尔)可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖的功能。与胰岛素合用可增加发生低血糖的危险，掩盖某些低血糖症状、延长低血糖持续时间，故合用时应注意调整胰岛素剂量。

5

血管紧张素转换酶抑制药、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯达唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式产生直接或间接影响，导致血糖降低，与上述药物合用时，胰岛素应适当减量。

6

奥曲肽可抑制生长激素、胰高糖素的分泌，并可延缓胃排空、减缓胃肠蠕动，引起食物吸收延迟，从而降低餐后血糖水平。在开始使用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整用量。

7

某些钙通道阻滞药、可乐定、达那唑、二氯氮、生长激素、肝素、H2受体拮抗药、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等药物可改变糖代谢、升高血糖，与上述药物合用时，胰岛素应适当加量。

8

糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药、甲状腺素、肾上腺素、噻嗪类利尿药、苯乙丙胺、苯妥英钠等可升高血糖水平，与胰岛素合用时，应调整这些药物或胰岛素剂量。