●黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？■
黄帝问道：春季的脉象如弦，如弦只什么？
●岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。■
岐伯回答道：春季与肝脏相通，所以春季的脉象也就是肝脏的脉象。五脏的肝脏、五季中的春季、以及东方在五行中都属木，他们都具有万物生发的气象。（春季的气候温暖潮湿，从东方吹过来的东方，是温暖而湿润的，生物在这样一个外部条件下就会开始生长，这样一种物质和能量的状态就称之为木，这一状态的特点是万物由细胞的生长速度减缓，变为细胞的生长速度加快，刚刚起步）因此，脉气来时表现为软弱轻虚而滑，端直而长，这就是弦脉。如果不是这种脉象，那就是病脉。
●帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。■
黄帝问道：那么怎样才是反常脉象呢？岐伯回答道：如果脉搏来的时候充实而强劲，这就是太过。（充实而强，说明血液到达体表比较很多，春季的气温还不是很高，血液还分配与体表的量应该还少一些，由于血液分配的过多因而叫太过）表示疾病在外部（相对五脏而言）。如果脉搏来的时候不充实而软弱无力，这就叫不及。（软弱不及，就是血液到达体表的量还比较少，心脏的泵血功能也还没有相应地更上来？）不及说明疾病在内部（相对体表而言）。黄帝问道：春季脉象太过也不及，就会生病，这种病的临床表现是怎样的呢？岐伯回答道：春季脉象太过，使人记忆力减退，精神恍惚，以及出现头痛晕眩等巅顶部位的疾病；如果春季脉象不及，就会使人胸部作痛，向后牵引肩背，向下就而引起两胁胀满。
●帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。■
黄帝说道：将的好，夏季的脉象如钩，怎样才算钩呢？岐伯回答道：夏天的脉象和心脏相通，五方中的南方和夏季也是相通的，南方在五行中属火，万物之所以生长茂盛是由于夏气的原因。因此夏季的脉象应该表现为充实旺盛，而退去时显得轻微，这就叫作钩。如果不是这种脉象就是病脉。
●帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外，其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。■
黄帝又问道：那么如何才算是反常的病脉？岐伯回答道：脉气来的时候充实旺盛，去的时候也充实旺盛，这就叫太过，表明疾病在外；如果脉气来的时候不充实旺盛，褪去的时候反而充实旺盛，这种脉象就叫不及，表明疾病在内。黄帝问道：夏季出现太过和不及的脉象，都会发生哪些疾病表现呢？岐伯回答道：如果夏脉太过，就会使人身体发热，皮肤疼痛，如果热邪停留不去，还会浸淫成疮；夏脉不及，使人心烦不安，虚气上逆而成为咳吐涎唾，气下陷就表现为放屁过多。
●帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。■
黄帝说道：讲的好，秋天的脉象如浮，怎样才是浮？岐伯回答道：秋季的脉象和肺脏、西方、以及五行的金相通应。万物之所以成熟而收敛是由于秋气（秋季的气候）的驱使，因此，脉气轻虚而浮，脉搏的头部急速，而脉搏的尾部如同榆荚飘散，这就叫浮。是秋季的正常脉象，如果不是这种脉象就是病脉。
●帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人逆气而背痛。愠愠然，其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。■
黄帝问道：怎样才算是反常脉象呢？岐伯回答道：脉搏来的时候浮软而中部坚实，两旁空虚，这就叫太过，表明疾病在外部；脉搏来的时候浮软而微弱，这就是不及的脉象，表示疾病在内。黄帝问道：秋脉太过与不及时，会有哪些临床的症状呢？岐伯回答道：秋脉太过就会，胸中之气就会上逆，使人肩背疼痛，胸中郁闷不舒；秋脉不及就会使人呼吸气短，咳嗽喘息，虚气上逆会出现咯血，还会听到喉间有喘息的声音。
●帝曰：善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。■
黄帝说道：将的好，冬季的脉象如营，怎样才是营呢？岐伯回答道：冬季的脉象和肾脏、北方、以及五行的水相通应。万物之所以闭藏是由于冬季气候的驱使（冬季气候严寒，生物要维持体温必须生产更多的能量，要减少散热，因而生物潜藏）所以，冬季的脉象沉而濡缓，如同部队的营垒，沉静而含有生动之气，这就叫营。如果不是这种脉象就是病脉。
●帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人解（亻亦），脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬，如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。帝曰：善。■
黄帝又问道：那么怎样的脉象才是反常的脉象呢？岐伯回答道：脉搏来的时候如同石头弹丸一样坚硬，博指有力，这就叫太过，表明疾病在外；如果脉搏的搏尾虚弱，似数非数，这叫不及，表明疾病在里。黄帝问道：冬季出现太过与不及的脉象，都会有哪些疾病表现呢？岐伯回答道：冬季脉象太过，会使人身体倦怠无力，脊背疼痛，少气懒言。冬季脉象不及，会使人心虚如悬，好像饥饿时的感觉，两胁肋下空软的部位清冷，脊背疼痛、少腹胀满，小便异常。黄帝说道：讲的好！
●帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。岐伯曰：脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。■
黄帝问道：四季气候每年有规律的更迭变化，分别与肝心肺肾四脏相通应。（人体为了适应各自不同的环境，身体内部要做不同的调整，从而产生四时不同的脉象，如果调整对了也外部的环境协调一致就是顺，如果内部调整错了与外部环境相反就是逆，比如冬季毛孔开放。）但是脾脏的脉象和哪个时令相通呢？岐伯回答道：脾脏在五行中属土，在五方中属中央，它的作用强大而独特，称为孤脏，具有滋养灌溉其余四脏的作用。
●帝曰：然而脾善恶可得见之乎？岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。帝曰：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。帝曰：夫子言脾为孤脏，中央以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。■
黄帝问道：那么脾脏正常与否，可以从脉象中反映出来吗？岐伯回答道：（脾脏具有滋养其他脏腑的功能，如果其他四脏的脉象正常也就说明脾脏的功能正常。）因此，脾脏的正常脉象是看不到的。但是脾脏不正常的病脉是可以感触得到的。黄帝问道：那么脾脏的病脉的表现如何呢？岐伯回答道：脉搏来的时候如同水流那样滔滔洪盛，那就是脾脉太过，表明疾病在外。如果脉搏来的时候如同鸟啄击树木那样短促有力，这就是脾脉不及，表明疾病在内。黄帝问道：先生讲道脾脏为孤脏，在五方中位居中央，具有滋养四旁的作用，那么它的太过与不及都有哪些临床表现呢？岐伯回答道：脾脉太过就会使人四肢沉重不能举动；脾脉不及就会发生九窍壅塞不通的症状，病名重强。（脾脉太过，说明精微物质过多，那就说明能量产生的少了，不能把这些精微物质使用掉，必定阳虚，因而四肢不举。如果精微物质过少，那么细胞的修复生长以及身体状态的转换，所需要的物质就不够，因吃进去的食物则堆积在体内，引起九窍壅塞不通）
●帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰玉机。■
黄帝惊悟肃然而立，再次行了一个大理：太好了。我懂得了诊脉的根本要领和天下最重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆读》﹑《奇恒》等书上所讲的道理都是一样的，就是人体系统的调整要和外部自然环境相适应，应该协调一致，要按照四时更迭的次序，人体系统要做出正确的调整状态，身体的调整应该依次为春、夏、秋、冬四季所对应的状态依序而行，而不能按照相反的次序而依次调整，如果按照相反的次序运行调整，就会失去生机。这个道理非常重要，不显山不漏水，非常微妙，要把它刻在玉版上，藏于枢要内府，每天早上诵读，称它为《玉机》。
●五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。■
五脏的病气是从我所生之脏传递过来，传给我所克之脏，病气留滞于生我之脏，死与克我之脏。当疾病发展到将要死亡的时候，病气一定会传变，当要传变到克我之脏时就会死亡。这是由于病气的传变以经与正常的顺序相反了，（已经是转而不回，回则不转，乃失其机）所有才会死亡。
●肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。■
例如：肝脏接受心脏传变过来的病气，又将病气传给脾脏，病气留置于肾脏，最后传变到肺脏，病人就死亡了。心脏接受从脾脏传过来的病气，又将病气传给肺脏，病气留置于肝脏，最后传变到肾脏，就会死亡。脾脏接受从肺脏传变过来的病气，又把它传给肾脏，病气留置于心脏，最后传变于肝脏就会死亡。肺脏接受从肾脏传变过来的病气，又把它传给肝脏，病气留置于脾脏，最后传变到心脏就会死亡。肾脏接受从肝脏传变过来的病气，又把病气传给心脏，病气留置于肺脏，最后传变到脾脏就会死亡。这些都是由于病气逆行传变的原因。如果把一个昼夜分为五个时间阶段，再把这五个时间段与五行相配属起来，五脏也是与五行相配属的，再按五行相生相克来推算就可以知道疾病死亡的时间了。
●黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜，不治。法三月，若六月，若三日，若六日。传五脏而当死，是顺传其所胜之次。■
黄帝问道：五脏之间是互联互通的，病气的转移也是有一定的次序的。五脏有了病变，各自把病气传给自己所克之脏。如果五脏有了病变而不能及时给予治疗那么长则三个月、或者六个月，短则三天、或者六天病气传变五脏之后就会死亡。这就是疾病按照五行相克的次序传变。
●故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。■
所以说：如果能够从脉象中辨别胃气的盛衰的，就可以知道疾病从何脏而来，（如脉象中弦多胃少，是病在肝）。能够辨别真脏脉的，就可以预测各脏之病的死亡日期。各脏病出现真脏脉时，到了各脏所不胜的日期就会死亡。
●是故风者，百病之长也。■
在各种致病因素中，风邪首当其冲。
●今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。或痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痹，腹中热，烦心，出黄。当此之时，可按、可药、可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈。当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。■
当风吹着寒气侵入人体之后，首先使人的毫毛竖立起来，皮肤汗孔关闭，就会出现发热而无汗的症状。（风吹着冷空气侵入人体后，人体时不可能预先知道寒气来袭的，它的反应是需要一定时间的，风吹着寒气则速度快，力道足，所有等身体开始感觉到时，冷空气已经侵入到身体里了，这时身体才指挥皮肤关闭毛孔。对于已经侵入到体内的冷空气，身体必须产生能量，把他加热到与体温相同，因而身体的产热机制开始启动。身体没有非常精细的系统能够只在冷空气侵袭的局部产生热量，只能是一片区域都加热，但是这时毛孔是关闭的，所有发烧。必须出汗把冷空气冻伤的体液带出体外财行。）在这个时候可以用发汗的办法驱除邪气。如果不及时治疗，邪气就会侵入络脉和肌肉，这时就会使局部麻痹不仁，或者肿痛。这个时候，可以用热浴、热熨、拔火罐、艾灸以及针刺等方法来驱散肌表的邪气。如果这个时候还不及时治疗，那么病邪就会往里走，由于肺脏与皮肤有着特殊的内在联系，所以病邪首先侵入到肺脏，而成为肺痹，产生咳嗽气喘等症状。如果这个时候还不及时治疗，那么病邪就会传给肝脏，而成为肝痹或者肝厥病。表现为胁肋疼痛以及呕吐食物等症状。这个时候可以采用按摩或者针刺的方法治疗。如果这个时候还不赶紧治疗，那么病邪就会从肝脏传变到脾脏，成为脾风病。出现黄疸、腹中热、心烦、大小便色黄等症状。这个时候还可以用按摩、药物、以及药物热浴等方法治愈。如果还不赶紧治疗，那么病邪就再传给肾脏，成为疝瘕病，出现少腹部郁热疼痛、小便色白而混浊等症状。这个病又叫蛊病。这个时候还是可以用按摩、药物等方法治愈的。如果这个时候还不及时治疗，那么病邪就会传变给心脏，成为筋脉牵引拘急的瘛病。这个时候还是可以用艾灸、药物的方法治愈的。如果再不治疗，按一般的规律满十天之后就会死亡。如果病邪又肾脏传变到心脏后，又有心脏传变到疾病开始的肺脏，出现发热恶寒的症状，那么按一般规律推算，三天就会死亡。以上就是疾病传变的一般次序。
●然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。■
如果是骤然爆发的疾病，就不必拘泥于以上的传变次序而治疗了，它的疾病传变次序可能会有所不同。有些疾病也不按以上的次序传变，比如：由于忧、恐、悲、喜、怒等情致过度而导致的疾病。这类致病因素可以导致疾病突然发生，而且发生之后又很严重。
●因而喜，大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变及其传化。传，乘之名也。■
假若由于大喜过望而使心气涣散，心气不足，肾气就乘虚而加倍克制它，怒太过则肝气横逆，木气有余，于是就加剧对脾土的克制；悲伤太过使肺金加剧对木气的克制，恐惧太过则伤肾，于是脾土加倍克制它，忧虑太过则肺虚，于是心气加倍克制它。这些就是五种情志太过引起的疾病变化规律，或以有余而加倍克制其所克之脏，或者由于情志过渡，而使自己虚，因而被克己之脏加倍克制。所以五脏有病，又能各兼及它脏，因而有五五二十五种变化。可见，所谓传，只是乘虚侵犯的另一种说法。
●大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。■
肩、脊、腰、髋以及四肢等全身的主要骨骼都枯槁了，胸、臂、臀、腿等全身主要肌肉都削瘦了，这是先天之本肾和后天之本脾两脏都衰弱的表现。如果再有胸中气满喘息，呼吸不畅，以致于呼吸时耸肩举背而使身体随之形动的，（正常人的呼吸别人是看不出来的）这使肺脏之气（肺脏功能不行了）衰弱的表现，见到上述症状，大概六个月就会死亡。如果出现肺脏的真脏脉，就可以预知具体的死亡日期了。
●大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩颈，期一月死。真脏见，乃予之期日。■
全身的主要骨头都枯槁了，全身的主要肌肉都削瘦了，胸中气满，呼吸困难，如果再出现心中疼痛，向上牵引肩和颈项的，这是心气衰弱的表现，大约一个月后就会死亡，如果再出现心脏的真脏脉，那么就可以预见死亡的具体日期了。
●大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破胭。真脏见，十月之内死。■
全身的主要骨头都枯槁了，全身的主要肌肉都削瘦了，胸中气满，呼吸困难，如果再出现心中疼痛，向上牵引肩背的，说明心气衰弱。如果再加上全身发热，肌肉出现破溃，这是脾气败绝的反应，如果再见到脾脏的真脏脉那么十个月之后就会死亡。
●大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰。真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。■
全身主要的骨头都枯槁了，全身主要的肌肉都消瘦了，如果再出现两肩下垂不能抬起，肩部骨髓消耗殆尽，动作日益无力。这是肾气严重衰败的表现，如果真脏脉还没有见到，那么预计大约一年内死亡，如果摸到了真脏脉，那么就可以预测具体死亡日期。
●大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破胭脱肉，目眶陷。真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。■
全身的主要骨头都枯槁了，全身主要的肌肉都消瘦了，胸中气满，呼吸不畅，腹中疼痛，心中气郁不畅，是肝病影响到脾脏的表现，肩项或者全身发热，丰厚的部位的肌肉溃烂，如果出现眼眶下陷，说明肝气衰竭。如果见到肝脏的真脏脉，而眼睛看不见人的，反映肝气枯竭殆尽，所以很快就会死亡；尚若眼睛还能分辨出人来的，那么到了肝脏所不胜的时辰或者日期，比如庚辛日或者一天中的申酉时就可能死亡。以上所说的都是从形体衰败和出现真脏脉后来预测病人的死亡日期的。
●急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。■
但是，如果由于正气暴虚，邪气突然侵入人体而致的突发病，以致五脏之气不能到达全身，筋脉闭塞不通，血气不能正常运行。比如：从高处跌落下来，溺水而致的疾病，这些是没办法预测死亡日期的。（是由于非正常原因而产生的突发病，不是由于人体生物钟而致的疾病，因而不能预测死亡日期）另外，如果见到脉搏断绝不来，或者脉数异常，一呼或者一吸脉搏动五六次的，虽然形体没有衰败的现象，真脏脉也没有出现，仍然是死证。
●真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死，真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉者，皆死不治也。■
肝的真脏脉来，表现为脉体的中外都急紧，好像把手按到刀刃上一样，坚锐而毫无柔和之象，由象按到绷紧的琴弦那样僵硬而不柔和，病人的面色青白，没有光泽，如果发现皮肤的毫毛焦枯可以折断时，很快就会死亡。心的真脏脉来表现为：脉象坚硬而搏指有力，好像按到一串薏苡子那样短而圆实，病人的面色红黑，却没有光泽，如果发现皮肤的毫毛焦枯可以折断的时候，意味着病人很快就会死亡。肺脏的真脏脉来的时候，表现为脉大而空虚无根，好像用羽毛触抚人的皮肤那样轻虚无力。病人的面色白红却没有光泽，（本色加一个克己之色）如果发现病人皮肤毫毛焦枯可以折断的时候，意味着病人很快就会死亡了。肾脏的真脏脉来的表现是这样的：脉象坚硬，搏击手指坚硬有力而不连续，象手指弹击石块那样短促坚硬而不柔和，病人的面色黑黄却没有光泽，如果发现病人皮肤的毫毛焦枯可以折断的时候意味着病人很快就会死亡。脾脏的真脏脉来的表现为：虚弱无力，而且忽快忽慢，节律不均匀，病人的面色青黄却没有光泽，如果发现病人皮肤的毫毛焦枯可以折断的时候，意味着比如很快就会死亡。上述五种真脏脉一旦出现，都是无效救治的死证。
●黄帝曰：见真脏曰死，何也？岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也；脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。帝曰：善。■
黄帝问道：见到真脏脉就要死亡，这是为什么？岐伯回答道：五脏之气，都要依靠胃腑的水谷精微来营养，所以说胃气是五脏的根本。（气，能量五脏之所以能够完成各自的功能，是必须靠各自的能量来完成，比如心脏之所以能够泵血，靠的是心脏肌肉的收缩挤压心房和心室把血液输送到全身。中医中的脾胃的功能是食物消化吸收与前加工功能，也就是营养的消化吸收与转化功能，因而脾胃为后天之本）如果胃气充足，五脏的功能旺盛，在手太阴肺经的寸口上就会反映出正常的脉象。（或许我们可以理解为：血液中营养物质充足，无胃气就是血液中营养物质稀少。）但是五脏之气，是不能自行到达手太阴肺经的，必须借助于胃气才能到达。因此五脏之气能够在他们相应的时令中到达手太阴肺经，从而表现出弦、钩、毛、营等脉象，这些都是依靠胃气来完成的。如果邪气太盛，精气必然衰竭。所以病情严重时，胃气衰败，不能和五脏之气一起到达手太阴肺经，那么某一真脏之气就会单独暴露与寸口，这就是所谓的真脏脉。真脏之气单独出现，反映邪气胜过正气，所以很快就会死亡。黄帝说道：讲的好。（真脏反映某一脏的功能严重衰败了？）
●黄帝曰：凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。■
黄帝问道：大凡看病，必须首先察看病人形体的强弱、神气的虚实、色泽的荣枯、脉象的盛衰、遗精是才得病不久还是成年老病，而后才能对症下药，及时治疗而不错过良机。
●形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。■
病人的形体与神气相一致的，反映体内阴阳协调，这类病人容易治愈；面色颜色润泽鲜明的，反映身体的心脏功能正常，这类病人容易治愈；脉象与四时应该的脉象一致的，反映身体能够与自然协调一致，这类病人也比较好治疗；脉象柔弱滑利的，是有胃气的反映，这类病人也好治疗。对于上述四种容易治疗的疾病，都要根据不同的时令季节，而选择适当的治疗措施。病人的形体与神气不一致的，为难治之症；（神气是指病人没有精神，或者精神饱满，比如声音洪亮，动作有力等？）面色枯槁，失去光泽，说明心脏的功能严重衰竭，不能输血与面部，心脏功能正常是人体存活的基石，这类病人也比较难治；脉象实而坚硬，缺少和缓之象，说明病情在加重；脉象与四时应有的脉象相背的（春季现毛脉等），说明人体已经不能与自然协调一致了，也是比较难治之症。对于上述四种难治的病证，必须详细诊察，而明确告诉家人。
●黄帝曰：凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。■
黄帝问道：大凡看病，必须首先察看病人形体的强弱、神气的虚实、色泽的荣枯、脉象的盛衰、遗精是才得病不久还是成年老病，而后才能对症下药，及时治疗而不错过良机。
●形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。■
病人的形体与神气相一致的，反映体内阴阳协调，这类病人容易治愈；面色颜色润泽鲜明的，反映身体的心脏功能正常，这类病人容易治愈；脉象与四时应该的脉象一致的，反映身体能够与自然协调一致，这类病人也比较好治疗；脉象柔弱滑利的，是有胃气的反映，这类病人也好治疗。对于上述四种容易治疗的疾病，都要根据不同的时令季节，而选择适当的治疗措施。病人的形体与神气不一致的，为难治之症；（神气是指病人没有精神，或者精神饱满，比如声音洪亮，动作有力等？）面色枯槁，失去光泽，说明心脏的功能严重衰竭，不能输血与面部，心脏功能正常是人体存活的基石，这类病人也比较难治；脉象实而坚硬，缺少和缓之象，说明病情在加重；脉象与四时应有的脉象相背的（春季现毛脉等），说明人体已经不能与自然协调一致了，也是比较难治之症。对于上述四种难治的病证，必须详细诊察，而明确告诉家人。
●所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉；其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。■
所谓脉象与四时相背，就是春季见到毛脉；夏季见到肾脉；秋季见到心脉；冬季见到脾脉，这些脉象都表现为似要断绝无根，或者沉陷涩滞不起，这叫做与四时相反的脉象。
●未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。■
此外，在各自相应的季节里，没有相应的五脏脉象出现，例如春夏季节反而出现冬季的沉涩脉象；秋冬季节脉象反而出现浮大的脉象等，都是与四时阴阳必须相违背的反映，也叫做四时的逆脉。
●病热脉静；泄而脉大；脱血而脉实；病在中，脉实坚，病在外，脉不实坚者；皆难治。■
若是患热病的病人，脉应该数急，反而沉静；泄泻的病人脉象应该小，反而大；失血的病人脉象应该虚弱，反而实；病在里，脉象应该柔弱，反而坚实的；病在外，邪气外盛脉象应该坚实反而虚弱的，这些脉象与症候不一致的疾病，都是很难治愈的疾病。
●黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情？岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚？岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。■
黄帝说道：我听说根据疾病的虚实，可以预先判断病人的生死，我希望您详细地说说这个问题。岐伯回答道：五实是死症，五虚也是死症。黄帝问道：请问五实和五虚各指什么？岐伯回答道：脉盛、是心实；皮热，是肺实；腹胀，是脾实；大小便不通是肾实；心中昏蒙，神志不清，是肝实，这些就是五脏邪气过盛的五实。脉细，是心虚；皮寒是肺虚；气少，是肝虚；大小便失禁，是肾虚；不思饮食，是脾虚；这就是五脏之气衰弱的五虚。黄帝问道：就是得了五实或者五虚的病人，有的病人还是可以治愈的，这是为什么？岐伯回答道：经过治疗，如果病人可以进食一些米粥，胃气渐渐恢复，腹泻停止的，那么得五虚的病人就可以治愈。如果患五实的病人，经过治疗，身体出汗，大便也通畅了，那么就可以治愈。这些就是五实五虚转危为安的变化特点。
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