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间接胆红素升高

 白龙书屋 2015-07-06

间接胆红素升高——可能是吉伯特吓唬你!


  Gilbert综合征又称为吉伯特综合征、体质性肝功能不良性黄疸,是一种较常见的遗传性非结合胆红素血症。因最先由Gilbert报道该病而得名。特点是长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。 Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病,病人主要为青少年,男性多见。发病率大约为5%左右。
  【临床表现】1.一般无明显症状; 2.可出现长期间歇性轻度黄疸,化验肝功结果是间接胆红素升高、总胆红素升高、直接胆红素正常; 3.少数病人有乏力、消化不良、肝区不适,这些症状常因疲劳、饮酒、饥饿等引起; 4.肝脾无肿大或轻度肿大。
  【如何诊断】1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史; 2.慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或女性月经期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。 4.血清非结合胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸; 5.肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。
    在诊断Gilbert综合征时,应注意与溶血性黄疸、梗阻性黄疸、脂肪肝,酒精中毒、病毒性肝炎肝硬化、 Dubin-Johnson综合征等相鉴别。 
  【治疗】Gilbert综合征无需特殊治疗,但应避免导致黄疸加重的诱因并戒酒; 必要时可服用苯巴比妥有降低血胆红素的作用(在医师指导下进行)。
  Gilbert综合征预后良好,不会影响寿命,也不会因为本病导致其他疾病或其他问题,所以不必太关注。

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