【临床指南】《中国高血压基层管理指南》要点

指南要点

1、定期测量血压，将人群中未知的高血压检测出来，提高人群高血压知晓率。

2、规范测量血压，推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动（电子）血压计。

3、因地制宜检查、评估高血压患者的总体心血管风险，根据总危险决定治疗时机和措施。

4、中国是脑卒中高发区，明确治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中的关键。

5、长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石，限盐、限酒、减轻体质量有利于高血压的控制。

6、五大类降压药 [钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂] 及复方制剂均可作为高血压治疗的选择，根据药物的强适应证选择使用。

7、对2级或2级以上高血压或高于目标血压20/10 mm Hg的高危患者，可起始用小剂量联合治疗或复方制剂。

8、一般高血压治疗的血压目标是＜140/90 mm Hg。

9、血压达标的主要措施：尽量使用长效药；尽量使用联合治疗或复方制剂；加强患者教育和随访管理；及时调整治疗措施（加量或加另一种药）。

10、随访中根据血压是否达标决定随访频率：血压达标者3月随访1次，未达标者2?4周随访1次。

11、强调患者自我管理，积极推荐患者进行家庭血压测量。

12、对公众、高血压易患人群进行健康教育，预防高血压的发生；对高血压患者进行防治教育，改善降压治疗依从性。

基层高血压防治工作效果评估一定要循序渐进， 因地制宜，实事求是。切忌单纯追求理想化数字，要讲究管理质量和实际效果，逐步将高血压患者心脑血管事件发生变化作为评估防治管理效果的“硬指标”。