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自闭症儿童属于最难教育的学生。对他们的教育要求仔细计划、细心实施和不断地对教学进行评估和分析。如果教育没有针对性，那么自闭症儿童要想取得进步，几乎是不可能的。 由于自闭症本身的独特性和自闭症候群患者表现形式的多样性，使得自闭症教育这个“肥沃的领域”中产生了很多教育策略。 近年来，许多令人兴奋和充满前景的研究改善了自闭症儿童的未来和他们的家庭。在这一部分，我们将会看到早期干预的重要性，介绍一种治疗方法——应用性行为分析以及几种教育自闭症候群儿童的特别策略。 一、早期深度行为干预的重要性 基于早期深度行为干预的方法已经帮助一些自闭症儿童学会交流、言语和社会性技能，并使他们成功地在普通班级中上学。对自闭症儿童生活系统地进行早期干预，最早且最有效的例子之一是加利福尼亚大学洛杉矶分校的Ivar Lovaas和他的同事所给出的。1987年Lovaas报告了一项研究结果，这项研究对19个自闭症儿童进行了早期深度的干预计划。这个计划在自闭症儿童4岁之前进行，使用一对一行为治疗方法，每周进行40小时，持续两年或更长的时间。干预也包括父母培训和融入普通学前教育环境。到自闭症儿童7岁时，将他们和另一对照组的儿童进行比较，发现早期干预组儿童的IQ已经平均提升了20，并且在教育成就方面取得了重大的进步。9个孩子在普通班级中从一年级升到二年级，老师认为，他们已经很好地适应了正常环境。 几年之后，对这个平均年龄为11.5岁的小组的19名儿童进行了追踪评估，结果表明他们依然保持着前期获得的进步。尤其在9名“效果最好”的儿童中，有8名学生的“智商测验和适应行为已同中等智商学生没什么区别”在讨论这个研究的结果时，Lovaas说道： 经过一年的强化干预之后，50%的儿童可以融入普通幼儿园班。然后，我们在他们一年级时重复了在幼儿园时进行的干预。成功通过一年级是关键。那些通过一年级的孩子很有可能获得正常的智力分数和功能。没有通过一年级的孩子有可能终身都需要强化支持。 虽然有人怀疑这个研究的效度和适用性，但是，Lovaas相他的同伴的工作在自闭症儿童教育方面取得了标志性成就。第一，他们发现并证实了至少一些因素可以用来帮助自闭症儿童在普通班级中获得正常的功能。第二，成功的结果给许多拼命寻求帮助自闭症儿童教育方法的教师和父母以真实的希望和激励。 二、应用性行为分析 在Lovaas的早期干预项目中，教学方法取自于应用性行为分析(ABA)。ABA是一种系统化的策略，它采用环境会影响学习这一被科学验证了的原则，来进行教学设计、教学指导和评估教学。取自于ABA的教学方法不仅能有效地应用在自闭症及其他疾患上，而且对普 通教育中的学生也很有用。 从ABA的角度来看，“自闭症是具有生物学基础的行为缺陷与行为过剩的一种综合征，但是，通过精心设计的与物质和社会环境的结构化互动，可以改变这种异常行为”。作为一种治疗方法，大量证据表明ABA是有效的[《临床实践指导方针》]。 ABA在设计好的系统化的生活环境中，运用诸如正强化的行为原则来教给儿童技能。儿童在一天中可获得重复的机会，采用相同的环境、人与材料去练习他们的新技能。 在许多方面，对“ABA方法”的理解是有误的。虽然ABA提供给教育者一套经过实验证明是有效的教学技巧，但它并不是规定要遵守某种特定方法。ABA包括一种哲学和一套原则，这些原则是从那些成功概率高的、特殊环境里的教育干预中提取出来的；最为重要的是，ABA还包括了数据收集的方法，即不断地对干预的有效性进行评估。 因为一些自闭症儿童在接受了强化ABA治疗后取得了经过验证的成就，所以，许多家长和实践者都支持ABA项目和服务应用于自闭症儿童。但是，对ABA的误解却很普遍，许多教师和家长对ABA的含义有着非常狭隘的理解。 最普遍的错误观念之一是认为ABA仅包括离散单元教法(DTT)，而DTT被认为是教师和孩子坐在，桌旁，教师用设计好的学习单元依据日常顺序进行的一对一教学。例如，给孩子一个要求或口令（如“拍手”），孩子做出反应，对正确反应给予加强。先行刺激、儿童反应和结果三者组成的程序叫一个单元。 正如Baer(2005)所指出的：离散单元教法(DTT)和教学一样古老，而比教育学历史更长，对它的描述如下： 1．教师准备一套问题，一次向一个学生呈现一个。 2．对于教学和学习来说，将程序设置为最适宜的顺序是教师能力最出色的表现。 3．学生对问题做出反应或不做出反应。 4．教师对学生每个反应或不做反应给予反馈，奖励或口头表扬学生的正确反应；忽视、纠正或责备学生不正确的反应；对学生不做反应既可以忽视也可以促进其进行反应。 5．教学日积月累的效果形成了一套整体的生活程序：一个观念或一种技能。 DTT是一种儿童可以学习游戏而父母可以教孩子语言的方法。它被普遍应用于学校的班级中，可以对任何方面的问题进行教学。DTT是一种对话方法，教会学生对他们来说最有用的技能，也教会住院实习医生临床诊断技能。 DTT的使用是不断变化的。无论DTT是一种枯燥的工作还是令人崇敬的知识传授，这并不取决于它的形式，而是取决于教师给学生准备环境的技巧以及教师对学生的反应做出反馈的技能。 DTT并不是ABA,ABA可以在没有DTT的情况下实行。但是，在以ABA为基础的治疗自闭症儿童的项目中，DTT具有重要作用。它作为一种高度的技巧是特殊教育者应该掌握的。知道使用DTT也很重要，但它只是教学安排中的一种。ABA项目使用不同的程序帮助自闭症患者获得和推广新技能。 ABA并非万能药，但它是目前我们所掌握的最有效的干预方法。ABA并不会告诉我们自闭症为什么会发生，它只是提供了帮助自闭症儿童的实践方法。尽管ABA对神经系统的发育会产生实质性的影响，然而它并不是一种生物干预法。ABA不可能适用于所有自闭症儿童，但它对一部分是适用的。ABA不可能解决我们所有的问题，但我希望问题的解决来得快一些。而现在，ABA可以给每一个自闭症儿童提供一个真正的学习机会。 |
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