临床常见紧急情况处理连载——肝性脑病抢救预案

　肝昏迷是那些肝功能受损后出现的急症，这会出现在你的ICU收治名单中，因此你需要掌握他的诊断要点才不会出任何问题，试试看

来源：医学之声

诊断要点

　　1.严重肝病和（或）广泛门体侧支循环。

　　2.意识障碍、昏睡或昏迷。

　　3.肝性脑病的诱因。

　　4.明显肝功能损害或血氨增高。

　　5.扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

抢救措施

　　1.消除诱因。

　　2.开始数日内禁食蛋白质。每日供给热能5020~6694 kJ（1200~1600 ka1）。

　　3.灌肠或导泻。

　　4.抑制细菌生长。

　　5.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。降氨药物：谷氨酸钾，谷氨酸钠、精氨酸、苯甲酸钠，支链氨基酸，Y-氨酪酸/维生素B2复合受体拮抗药。

　　6.其他对症治疗。

　　（1）纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

　　（2）保持脑细胞功能，用冰帽降低颅内温度。

　　（3）保持呼吸道畅通。

　　（4）防治脑水肿。

　　（5）防治出血与休克。

　　（6）腹膜或血液透视。