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湿疹是一种儿童期常见的过敏性皮肤炎症。由于儿童皮肤正处于发育之中，最外层表皮的角质层较薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏性湿疹反应。湿疹主要是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。 儿童湿疹最早表现为皮肤发红，然后出现皮疹，皮肤变粗糙伴脱屑。儿童湿疹以头面部为主。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。常表现为急性浆液性渗出，皮损为多形性对称分布，伴有瘙痒，容易反复发作导致慢性湿疹。通常将湿疹分为干燥型、脂溢性和渗出型。 儿童湿疹的药物治疗主要有以下几种： 1.皮质类固醇类激素：局部外用皮质类固醇激素是治疗儿童湿疹的主要药物。皮质类固醇类激素具有抗炎、抗过敏的作用，可缓解病情，控制症状。急性渗出期一般选用溶液湿敷如3%硼酸溶液，渗出减少后再选用激素类药物，一般选用氢化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松等，但长期使用或短期大剂量外用皮质激素类药物容易产生副作用，主要是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎，应该慎用。 2.免疫调节剂：近年来出现了一类外用大环内酯类免疫调节剂，长期使用时不会产生皮质激素类副作用。它属于钙调神经磷酸酶抑制剂，具体药物如他克莫司、吡美莫司等。 3.抗组胺药：抗组胺药物可以拮抗组胺，能起到止痒和抗过敏的作用。儿童多使用扑尔敏和苯海拉明等，安全性较高。抗组胺药物可以单独使用，也可以与镇静剂联合使用，增加疗效，改善症状。 4.外用抗生素、保湿霜：湿疹发生时，皮肤皮损容易导致感染，而且患儿因瘙痒感容易瘙痒破损处，更易导致细菌侵入。局部外用抗生素可以控制感染，防止细菌入侵。此外，湿疹患儿的皮肤大多干燥，外用保湿霜如薇诺娜等对于湿疹的治疗具有一定的辅助作用。 5.中医药治疗：对于儿童湿疹，中医药的内治法、外治法及母子同治等中医特色疗法也具有较好的疗效，内服方如清热四心汤（连翘心、栀子心、莲子心、竹叶、蝉蜕。黄芩各6g，木通1.5g，生地黄、车前草各10g，灯芯草1扎，赤小豆15g），外用方如蛇黄洗剂（蛇床子、黄柏各20g）用水煎熬外搽患处，除湿汤（金银花、连翘、苦参各15~20g，地肤子、马齿苋、荆芥、蝉蜕各10g）煎浓液外洗等。 综上所述，儿童湿疹病因复杂，是多种因素共同作用的结果。治疗儿童湿疹以药物治疗为主，根据具体情况合理选择激素类、抗组胺药、抗生素以及中药等，联合应用，效果较好。
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