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髌骨骨折术后康复

 tjboyue 2015-07-26

来源:邵逸夫康复医学中心

骨折,往往是一个很麻烦的疾病。在手术后会有一段很长的康复时间,这个康复时间大家掌握不好,可能主治医生也会告诉你到那个时间自己动动就好。那么问题来了,哪个时间?怎么动动?那么小编今天给你解决髌骨骨折术后康复这个问题,后续会有其他骨折的康复,等不急的盆友,邵逸夫康复医学中心欢迎你。




髌骨骨折为关节囊内骨折,可造成髌股关节及胫股关节的严重挛缩与粘连。髌骨?为股四头肌肌腱中的籽骨,重要的伸膝装置,其损伤后股四头肌可发生明显的抑制与萎缩。髌骨是人体最大的籽骨,前面:上2/3,,三角形,股四头肌腱;下1/3,“V”形,髌腱;后面:有关节面上3/4;无关节面下1/4。中央嵴分为内侧面和外侧。髌股关节压力:股四头肌腱和髌韧带分别牵拉髌骨上下极,二者力量相等,方向相反。二者的矢量和即为髌股关节压力,在整个膝关节rom 中,只有13-38% 的髌骨关节面与股骨接触,随膝关节屈曲运动髌骨接触面上移,同时接触面积增加,膝伸直时,髌骨下方与股骨髌面接触,屈曲至90 度时则接触区移到髌骨上部和髁间窝



康复训练方法:


术后 1-7 天

  • 常规术后患肢抬高、持续冷疗、TENS镇痛、踝泵、股四头肌力量训练、等长收缩(轻柔)

  • 直腿抬高(内固定牢固)

  • 早期关节活动度训练

  • 根据术中情况决定安全角度(术中记录屈膝到多少度骨折断端依然稳定-如90°)

  • 主动屈膝被动伸膝


借住扶柺或助行器,直腿支具保护下(3-4周)可耐受的负重行走


2-6周 髌骨滑动- 轻柔 、NMES 肌肉再教育


5-6周 可开始无阻力的功率自行车,座位抬高


6周后X-Ray 验证骨折愈合情况


闭链训练:微蹲、台阶(台阶高度,约10cm )、PT 凳滑行


腘绳肌力量训练----负重屈小腿


增加功率自行车训练量

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