|
建设经方医学理论体系与修学体系是我们的责任与使命 90条：本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 因为这个病啊本来是应该先发汗的病，而不发汗，而反下之，这就是施治之逆了。如果先发汗呢？治之不为逆。这是一个讲法。还有一个意思，本来先应该发汗，而先下之，这是施治之逆。如果先发汗了，那么发汗之后有可下的证候而下之，治不为逆。这么讲也通的。但是底下这一条啊就不行了。“本先下之，而反汗之，为逆”，应该先下的病，而反发其汗，这就是治逆。如果先下之呢，“治不为逆”。这个就不能这么讲了，根据上条说本来应该先下，而反先发汗，这是施治之逆。要是下之后，有发汗的机会再发汗，这是治不为逆，这么讲在理论上是讲得通的，但在实际上没有，没有一个病啊（是）先可以泻下的病，像阳明病了，泻下完了还发汗，没有那个事。所以根据这一条知道上面那一条啊，也不能作那个解释。 ……本先温之，而反汗之，为逆；若先温之，治不为逆。先温，后再解表是可以的，这后头都有的。但是这个下，是没有这个例子的，我们在临床上也没有这种实际的病的反应，也没有这个样子的。所以这段讲还根据头前那个讲对，就是病啊有宜汗的，有宜下的。古人说了，阳盛阴虚，汗之则死；阳虚阴盛，下之则亡。所以该下的发汗了，或者该发汗的下了，都是逆治。别看刚才说的是后世的说法，其实是《内经》上的。这个地方阴阳啊，阳就指着热，阴就指着津液。阳盛阴虚，就是津液亏，他还去伤津液？这个津液不能让它亏。这个书不这么讲，这个书这个阴阳啊与《内经》上所讲的阴阳是不同的，他这个阳常指着津液，咱们头前有很多条文了，（你们）回头看看。他说这个阳盛就是热盛，阴虚就是津液虚，这个不能发汗。热不盛，而津液特别充分，可以发汗，他这么说的。这个是有语病的，我们讲这条可以的。能真正阳虚，真正没有热，也不能发汗，你可知道啊，所以这句话有语病，甚至于说“桂枝下咽，阳盛则毙”，都指着热盛。其实桂枝汤治的病哪一种没有热？都有热，那个热是表热，不是说是有热就不能用桂枝，这是错的。表有热，还是非用不可。所以拿《内经》来注解《伤寒论》，有的地方就注得不通。 底下就承着这一条，说这个汗下先后的问题。 本宜发汗，而反下之，此为逆治；本宜下之，而反汗之，此亦为逆治。 汗下失序，于治法为逆。但本条后半部分从临证角度讲不通，胡老辨之再三，如太阳阳明合病，有先表后里或表里兼顾，但未有先里后表的。这些原则在大论阳明病篇也是反复论及的。 |
|
|
