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腹泻俗称拉肚子，是个人就没有说自己从来没拉过肚子的。拉肚子很常见，所以对付拉肚子就各有各招，问题上次拉肚子吃的药，下次拉肚子貌似就不灵了，这种事并不罕见。其中的关键就是没有弄清楚，自己究竟是感染性腹泻还是非感染性腹泻。
如何判断自己属于哪一种腹泻呢？一般我们可以从腹泻的产物——大便来分辨：如夏秋季节较常见的是痢疾杆菌所引起的腹泻，此时因肠道黏膜受到侵害和破坏，故频频排出脓血样的粪便，有时感觉拉完肚子了又马上想再拉，起病急，腹泻次数多；如果排出像豆瓣酱样的大便，则可能是阿米巴痢疾；排出米泔水样大便，且伴有呕吐等症状，则提示很可能感染了霍乱、副霍乱菌；白色黏冻样大便有可能是嗜盐菌所致的饮食中毒；拉出如水样的稀便且无里急后重之感时，则多属急性胃肠炎。通过对以上腹泻情况的观察，有助于选择合适的药物。 黄连素片是利用从中药黄连、黄柏或三棵针提取出来的一种生物碱制成的片剂。它对细菌虽只有较弱的抑制作用，但它的优点是安全性好，不良反应少，加之价钱又相当便宜，治肠炎老百姓最为喜用，甚至不少人外出旅游也随身携带以备不时之需。这是一种浅土黄色小药片，味苦，每片含主药0.1克，可根据病情需要每次服0.1~0.4克(即1~4片)，每天3次。1岁左右的幼儿1次用量为0.05克，其余可参照药品说明书来服用。 在以往，人们对付感染性腹泻，磺胺脒(又称磺胺胍)曾是常用药之一。其药效好，不良反应也少，价钱也便宜。很遗憾，这种药片如今已不大容易买到，故已多用复方新诺明片。它是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组方的片剂，对痢疾杆菌及大肠杆菌等所致的肠炎腹泻效果较好。成人常用量每次2片，每12小时服1次，通常用药5天，症状未改善则须停药并请教医生。服药期间多饮水，孕妇、哺乳期妇女、肾功能不良者慎用，重度肾功能损害者则禁用。对磺胺有过敏史及过敏体质者均禁用。
对付肠炎菌痢方面，在20世纪60年代后期，又有一类被称为喹诺酮类的抗菌药物问世。由于这类药物的英文药名均有一个“xacin”的后缀，音译成中文“沙星”，故这类药物又简称为“沙星类”。
这类药物对付细菌的撒手锏与其他抗菌药物不同，其作用机制是通过影响病菌的DNA合成和复制使病菌死亡，从而达到治疗的目的。在很低浓度时起抑菌作用，较高浓度时则有杀菌作用，用来治疗肠炎菌痢有良好收效。氧氟沙星常用剂量为0.1克/片，按病情需要1～6片，分两次于饭前空腹服用，但亦可于餐后服，以减少胃肠道反应。在服药期间每天饮水不少于1200毫升。儿童、孕妇均不宜服用本品，乳母用药期间应暂停哺乳。肾功能不良者须减量服用。一般用药为5~7天，如病情未见改善，则应请医生诊治。
有一种对治疗急慢性腹泻均有良好效果却又与众不同的药物值得推荐。它既不属于磺胺药或抗生素，又不是中药类品种黄连素，而是一种性质很特殊的消化道黏膜保护剂，呈粉末状，以双八面体蒙脱石为主要成分，并加入了葡萄糖和矫味剂。
蒙脱石粉末具有极高的定位能力。口服后，覆盖在整个肠腔表面，可吸附多种病原体，将之固定在肠腔表面，然后随着肠的蠕动排出体外。因此利用蒙脱石医治腹泻可谓是另辟蹊径，具有标本兼治的作用。不论是成人、儿童甚至1岁以下的婴幼儿均可服用。由于蒙脱石本身不会被吸收，没有什么毒副作用，故用药的安全度大，我国早在10年前，即20世纪90年代已在临床上应用。少数人服后可出现轻微便秘，只需减量即可；其他药物不宜与此药同一时间服用，两者可相隔1小时，以免相互影响药效。 蒙脱石制剂对儿童急性腹泻之效果甚佳，但应注意，若患者出现腹泻次数多，大量失水，则应同时治疗脱水。
最后还得强调一下，上面所介绍的几种用于医治腹泻的药物，是在一般情况下自我医疗的一种手段。若是遇上较严重的腹泻，如出现了呕吐、失水、惊厥等紧急情况时，则应当机立断，及时送医院诊治，以防发生意外。
编辑：范昶
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