常见心内科疾病用药

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　　常见心内科疾病用药：

心衰：

1.改善左心衰最有效是利尿剂

2.慢性心力衰竭推荐使用β受体阻断剂是美托洛尔

3.慢性治疗可逆转心肌肥厚首选ACEI类(**普利)

4.急性心衰慎用洋地黄类药物，避免恶性心律失常

心律失常：

1.治疗洋地黄中毒(室性期前收缩二联律)补钾

2. 房颤合并左心衰首选(洋地黄类)西地兰;心肌梗塞伴心衰房颤应复律，首选胺碘酮。

3. 预激综合症加房颤不可用西地兰用胺碘酮;预激综合症首选胺碘酮其次普罗帕酮

4. 房颤抗凝首选法华林，凝血酶原时间应控制在2-3

5.阵法性室上速合并左心衰最佳治疗为直流电复律

6. 陈旧性心肌梗死(器质性心脏病)频发室性期前收缩，首选普罗帕酮

7. 三度房室传到阻滞(大炮音)立即植入起搏器

8. 急性心肌梗死并发室速首选利多卡因

心梗：

1.陈旧性心梗，心率大于80 合并高血压 降压首选β阻滞剂

2.冠心病稳定性心绞痛合并高血压首选β阻滞剂

3.急性心梗并发心力衰竭，首选吗啡(止痛)+利尿剂

高血压：

1.高血压加高血糖首选ACEI类 血管紧张素转化酶抑制剂

2. 伴水肿的轻度高血压首选降压药利尿剂

3. 高血压 心率快 首选 β阻滞剂

4.高血压合并自发性心绞痛(ST-T抬高，原因为冠脉痉挛)。首选Ca拮抗剂

5.高血压危象首选硝普钠静滴

其他：

1.洋地黄不得使用于肥厚梗阻型心肌病

2.肥厚型梗阻性心肌病钙通道阻滞剂(地尔硫卓)

3.心源性休克理想措施是主动脉球囊反搏泵

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