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友情提示：任何术后康复计划都没有通用的，均需要个体化设计。本计划仅供专业人士借鉴、参考与交流学习。患者请咨询你的手术医师与康复医师，切勿照搬照练！ 阶段一：术后4w内 康复目标 保护移植体，除锻炼外的患肢支具固定 控制炎症和水肿 减轻疼痛 膝关节完全伸直 为了保护移植体的固定，屈膝<90° 在一定水平上恢复正常步态
康复计划 加压冷疗、Tens、NMES、CPM 功能训练：1w内主动辅助屈小腿；1w后主动屈小腿,延迟力量练习到12w；脚后跟向后滑动（<90度）；股四头肌等长收缩；腓肠肌/比目鱼肌牵张；1w内温和的膕绳肌牵张；SLR（各个体位的，带支具的）；股四头肌60/90度等长收缩 负重：0~1w，持双拐患肢PWB ；1~4周，PWB进阶到FWB 支具：0~1w，活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位；1~3w，当股四头肌肌力不足时支具锁定在90°；3~4w，当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，丢弃支具
阶段二：术后4w～12w 评估进入阶段二的标准： 完全伸膝/过伸膝 良好的股四头肌肌力，SLR没有伸肌滞后 屈膝到90度 基本上消除水肿、炎症 步态基本正常
康复目标 爬楼梯时保持正常步态 保持全伸膝，尽量增加屈曲角度 保护移植体 增加髋部、股四头肌和小腿的力量 增加本体感觉
康复计划 功能训练：继续关节活动度和灵活性训练；开始股四头肌闭链运动（半蹲、微蹲等）；渐进性臀肌、膕绳肌、小腿肌肉训练；继续膕绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张；台阶训练、跑步机（在10w～12w开始减重跑步训练）；功率自行车训练；本体感觉训练 支具：术后4~8w，患者在易受到伤害的情况下使用支具（例如：人群拥挤，道路不平稳） 4w后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸肌滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具
阶段三：术后12w～18/20w 评估进入阶段三的标准： 髌股关节没有疼痛 屈膝至少120° 足够的力量和本体感觉以开始跑步训练 消除水肿/炎症
康复目标 全关节活动度 改善下肢的肌力、耐力、本体感觉 避免移植体的过度负荷 渐进性膕绳肌阻力训练 保护髌股关节 正常跑步步态 等速肌力评估，患侧下肢肌力接近于健侧的70％
康复计划 继续活动度练习、灵活性练习 开链伸膝训练 等速训练 在16w开始全负重下的跑步练习 游泳 在14～16w建议等速肌力测试 臀部、股四头肌、膕绳肌、小腿力量练习 耐力、本体感觉训练
阶段四：术后4.5/5m～6/7m 评估进入阶段四的标准： 没有严重的水肿、炎症 全范围的无痛的关节活动度 髌股关节完好 等速肌力测试患肢力量达健肢的70％ 足够的力量和本体感觉，开始敏捷性训练 正常的跑步步态
康复目标 康复计划
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