背阔肌皮瓣的解剖和应用_克氏针

历史：
Baudet (1976) 首先进行了游离移植的报道。以后临床广泛应用，成为最常用
的游离皮瓣之一。
皮瓣特点：
血管分布恒定，蒂部管径在1.5~2.0毫米。
血管蒂长：6~8厘米。
易于剥离和切取。
供区范围大：8~15Χ20~40厘米。
供区不遗留明显的功能障碍。
皮瓣血运丰富。
可形成单纯的肌瓣。
可用于进行肌肉功能的重建。
应用范围：
带蒂移植：胸部、上肢的组织缺损，屈肘功能重建，乳房再造等。
游离移植：头、面、颈、四肢、躯干等部位均可应用。用于感染、缺血的创面和组织缺损及腔隙的填塞优于其他皮瓣。
应用解剖1

X

应用解剖2

胸部动静脉 及神经解剖

皮瓣的设计：
后背阔肌皮瓣：轴线为腋窝顶与骶髂关节上缘的连线，面积可达15X35厘米。
前背阔肌皮瓣：轴线为腋窝顶与腹股沟韧带下方股动脉搏动处连线，可连同腹股沟皮瓣一同切取，形成最大的皮瓣供区，面积可达12~15x40~42厘米。
皮瓣的切除：
麻醉：全麻或高位硬膜外麻醉。
体位：侧卧上臂外展位。
探察血管蒂。
于背阔肌深层剥离。
结扎前锯肌支和旋肩胛血管。
将胸背动脉的两个或一个主干分支包含在肌皮瓣内。
全部或部分切断背阔肌上端。
皮瓣的切除1