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点击标题下方丹道中医快速关注 外公叶德明( 1910- 2009)系成都市中医医院金针科主任医师，成都市首届名老中医，因善用自制金质毫针而人称“叶金针”。叶氏金针手法独成一家，笔者幼承家学，得外公及母亲叶成理悉心教导，颇有继承心得。现将叶氏金针针刺特色介绍如下。 1 渊源 叶氏金针医术起源于清朝末年，由山东泰山僧人圆觉创立并兴起，嗣后传与黄石屏氏，黄师术成后传与汉口名医魏庭兰，魏复授业于已故北京中医研究院著名针灸专家叶心清，其胞弟叶德明把金针医术这枝独秀全面继承了下来。 2 独特进针法—直针法 叶氏金针宗先师民国神针黄石屏采用金针直针法进针(见于黄石屏《针灸诠述》)，黄氏江西后人已失传此法，现仅叶氏沿用至今。 叶氏所用金针体长而细韧、针尖钝圆，进针时，以刺手拇、食两指持住针体下端，刺手持针与穴位皮肤成15—30o夹角，押手拇指紧靠并按压针尖及穴位皮肤，同时刺手用力将针尖及针体送入穴位内。此法进针，既适应金针体长细韧的性状，又可尽量避免进针时病员的痛感。押手在进针后，可探知病人的得气感觉，同时又可固定穴位皮肤，压穴以聚经气。此正是《灵枢·九针十二原》篇载：持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。 曾有著述将叶氏金针进针称送针法，确切应为直针进针法。叶氏补泻手法以缓进疾出、重插轻提为补；疾进缓出、轻插重提为泻；不徐不急为平补平泻。叶氏除行针以催气，使气至病所外，临床多留针以候气，《灵枢·九针十二原》篇载：气至而有效，效之信，若风之吹云，明呼若见苍天，刺之道毕矣。主穴一般均留针半小时，使神与气相随，增强疗效。叶氏主张不用重手法强求针感，故其针感患者常觉柔和轻松，无生硬不适。 3 长于透穴，经穴并用 叶氏长于透穴，认为以穴为点，以经为线，透穴可点线结合经穴并用，加强疗效。金针透穴，可一针双穴，甚至一针多穴。 3.1 本经透穴 从一个穴位进针，向着同经的穴位或上或下地透刺。如：中脘透下脘—健胃运脾，主治中气下陷、脾胃虚弱；大杼透风门—解表助气，主治外感表症；气海透关元—补气益肾，主治腰痛、久利、痛经、遗尿、阳痿早泄。 3.2 异经透穴 从一经一穴进针，透刺他经他穴。如：内关透外关—安神定志兼疏风，主治头痛、耳鸣、心痛惊悸；阴陵泉透阳陵泉—利湿强筋，主治中风下肢瘫痪；中脘透天枢—健胃主运化，主治胃肠疾患。 3.3 多经透穴 从一经一穴进针，透刺多经多穴。如：曲池透尺泽、曲泽、少海、小海，主治肘节疼痛、屈伸不利。 外公曾于上世纪六十年代医治一下肢重症脉管炎患者，仅取阴陵泉透穴阳陵泉而治愈，随访30余年无复发。 4 针方组穴，结合快针 叶氏认为针灸取穴，如中药之立方，有君、臣、佐、使之分，如此，方可取穴少而效力精专，体现中医辨证论治特点。《灵枢·九针十二原》载：节之交， 三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。 《灵枢·官能》篇亦有先得其道，稀而疏之。叶氏取穴，一般主穴不超过4、5 个，留针候气30min。出针后，视病情追加辅助穴位，以快针取之。快针，即针刺入穴位后得气即出针，不再留针候气。《灵枢·九针十二原》篇载：刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去，勿复针。留针与快针相结合，突出了治疗重点，加强了疗效，也最大限度避免了病人不必要的刺痛，减轻了紧张感。这也是叶氏金针深为老幼所接受的原因之一。 5 精于点刺，应用灵活 点刺为叶氏针法特色之一。术者持针，以手腕用力，根据需要施力或轻或重，以皮肤潮红或出血为度，点于穴位或患处。是叶氏对《灵枢·官针》篇“毛刺者， 刺浮痹，皮肤也”的发挥。 本刺法适用于小儿不耐受或不配合留针者，或头部，肢体需大面积刺激的部位。轻点刺仅令局部皮肤潮红，使气血聚汇而濡养肌肤；重点刺令血出而邪气散。点刺亦可代替快针刺激辅助穴位，适于不宜强刺激者。较之梅花针，有操作简便、刺激面积可大可小、力度控制灵活的特点，叶氏临床多用之。 6 运动针的发展 运动针宗于报刺，《灵枢·官针》篇：“报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也”。这种扭伤针刺痛点的刺法，可令局部壅滞之血脉通畅，邪气消散，每多1次即愈，家母临床每奏奇效。家母本人曾于庐山参加学术会议时足踝扭伤，肿大不能行走，自用运动针治之，第2日即健步登山，令同道惊叹。 7 多用斜刺 叶氏金针多用透穴以经穴同治，故临症多取斜刺。进针时，一般针体斜向穴位皮肤成15—30o夹角，刺入穴位后沿经络上下提插移动针体。金针体韧质软，先师黄石屏在其著书《针灸诠述》中称之“中窍无毒，经年无折”，入体后无异物感，患者感觉舒适而放松。又因多用斜刺，即在隆冬时节亦可于留针时覆厚被以取暖，而患者毫无不适，故深为老幼所接受。 叶氏金针以其针法独特，疗效明显而植根于广大患者，以上总结仅仅是其特色的一部分，身为学术传人，今后自当努力挖掘整理，以发扬之，使叶氏金针医术为更多患者造福。 （原载《针灸临床杂志》）
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