小道按
经方怎样学习？我觉得要学会“体味”它，既要学会细细“体会”，也要学会慢慢“品味”，这是一个日积月累的过程，如同一杯红酒，慢慢的酝酿，逐渐的变化，我想：这就是经方的魅力！！！
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一、五苓散
1.五苓散是一张调节人体水液分布异常的方剂。
2.五苓散治疗以下疾病：1、以腹泻、大便糖稀为变现的疾病；2、以水肿腹水等为表现的疾病；3、其他水液代谢障碍性疾病。
3.带状疱疹——五苓散。
4.水蓄于下则小便不利；蓄于中则见“心下痞”和水如则吐的“水逆”；蓄于上则见“吐涎沫而颠眩”；蓄于表则有汗出；蓄于肠则下利；蓄于肌肉则水肿。
5.只要出现口渴，小便不利，舌体胖大边见齿痕者，都可以考虑五苓散。
6.五苓散治疗下利，机理是利小便以实大便。
7.慢性肝炎、肝癌、肠癌等疾病出现水样便、腹胀、舌体胖大边见齿痕，也多用五苓散加味治疗。
8.多汗症，用黄芪、麻黄根等固表止汗的药无效者，当细审有无口渴、小便不利之方证。
9.喝酒后用一些五苓散粉剂，有利于解酒保肝。
10.五苓散治疗夏秋季的呕吐水泻很灵验。
11.藿香正气散善于理气，其证多有恶心呕吐，腹胀不欲食；五苓散善于利水，其证多有口渴，头晕心悸，烦躁而多汗。虽也有腹胀，但少嗳气，而有胃内振水声。
12.服用五苓散后，必须多饮热开水，不能吃西瓜、冰茶等寒凉之物。
13.五苓散是治疗水逆病的专方。水逆病，是一种口渴而不能多饮水，进水即吐，并伴有浮肿、小便不利、水泻、多汗等的病症。
二、猪苓汤
1.猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方。
2.尿路结石伴有疼痛者，则猪苓汤要和芍药甘草汤合用；肾积水者，猪苓汤加牛膝、桂枝。
3.猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当多。女性盆腔炎、附件炎、阴道炎症见带下量多色黄，经来腰酸腹坠，常加黄芩、黄柏、连翘、山栀或合用二妙散。这种配伍同样适合于男性前列腺炎的治疗，尤其是嗜酒者，下肢有浮肿者。另外猪苓汤合用四妙散治疗痛风，加山栀、连翘治疗失眠，治疗小儿老人的下利等。
4.猪苓汤治淋，所谓淋，就是以尿频尿急尿痛为特征的一类病症，并伴有尿血、口渴、浮肿、失眠等症状。
三、苓桂术甘汤
1.苓桂术甘汤可以看作桂枝甘草汤加茯苓、白术，有利水作用。桂枝甘草汤，以心悸为主症。
2.茯苓、白术主治小便不利兼有浮肿者，是常用的利尿剂。
3.苓桂术甘汤用于以心悸、浮肿为主诉的心脏病，尤其多见于以风心为代表的心瓣膜病。
4.桂枝甘草茯苓这个方根，多用于体质虚弱的瘦人伴有心悸者。
5.泽泻汤可视为内耳眩晕症(梅尼埃综合症)的高效方。
6.苓桂术甘汤也主眩，但所主是起立时身体动眩，平卧时则缓解，具有明显的体位性特征。
7.泽泻汤则不受体位影响。前者以起则欲倒的头眩为主，后者以视物旋转的眼眩为主。
8.五苓散也主眩，但其证有口渴与小便不利。
9.泽泻汤不是梅尼埃综合症唯一处方，吴茱萸汤、旋覆代赭汤、小半夏剂小半夏加茯苓汤、.苓桂术甘汤、五苓散都有运用的机会，临证要仔细辨别。
10.防己黄芪汤是治疗腰以下水肿的利小便代表方。
11.体质而言，防己黄芪汤症多见于虚胖体型，气人多肌肉松软，触之如盛水的皮囊；皮肤多黄，上半身多易出汗，而下半身皮肤干燥。其人多为悠闲者，或为养尊处优之人，或为大病恢复期养病之人。
四、治水方
1.越婢汤治疗“风水”之方。“风水”类似于现代医学的急性肾小球肾炎的初期以及慢性肾炎的急性发作期。临床所见以头面周身浮肿，小便不利，脉浮为特征。发病前多有受凉感冒史，或遭雨淋湿，紧接即发热、浮肿。
2.越婢汤所主是见有表症的水肿。本方麻黄和石膏同用，呈现的作用以利尿为主，服后通常尿量大增，由于本方的强大利尿作用可以使血压下降，因此不必担心麻黄的升压作用。
3.心脏病的水肿多出现在下身，而且伴有心悸、喘促；肝性的水肿又以腹水为常见；特发性水肿则有周期性特点。越婢汤所主的水肿为全身性的水肿，血容量高和心功能好是用方的必要条件。
4.防己黄芪汤也主汗出、水肿，但是下半身；五苓散也主水肿、小便不利，但所主有口渴与上冲；真武汤所主的水肿多伴显著的寒症；大青龙汤所主的“溢饮”则是无汗而烦疼。
5.真武汤是温阳利水剂，适用于“寒水”，“寒”既病人自己主观感到畏寒喜热，也有医者客观诊到的四肢冷，脉微弱无力，且患者怕冷并不因天气变化而变化，“水”则指患者体内有过多水分停留。
五、半夏厚朴汤
1.半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方。
2.半夏厚朴汤经典主治的两大特点：1、病位多在咽喉，2、病性多为自我感觉的异常。
3.临床，对于咽喉部的疾病多用半夏厚朴汤做加减治疗。
4.半夏是治疗咽喉病的要药。
5.若红肿疼痛等炎症明显是可加山栀、连翘、黄芩、桔梗以增强消炎作用。小儿咽痛也可以用这个方子。
6.半夏厚朴汤对自我感觉异常为特征的疾病运用机会也很多。这种自我感觉异常是多部位、多系统，临床上绝不能只局限于咽喉上。
7.自我感觉异常还表现为幻觉，如幻听、幻视、幻嗅等，其人多有精神的过敏，一闻到不适气味就想呕吐，恶心是常见的症状。
8.半夏茯苓是很好的精神镇静剂。
9.半夏厚朴汤多以精神上的不舒服为主，其体质往往相对较好。
10.半夏厚朴汤中半夏、厚朴，能除胸满腹胀，有化痰降气的作用，又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方。如心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎；呼吸系统上的上感、支气管炎、支气管哮喘。对于治疗胸闷、腹胀不思饮食，本方于四逆散、小柴胡汤合用的机会也不少。
11.常用半夏厚朴汤加枳壳、麦芽治疗小儿厌食症。
12.厚朴、紫苏有抑制喉反射的作用，生姜、紫苏有健胃、促进胃液分泌及肠管蠕动作用。
13.半夏厚朴汤与温经汤(《金匮要略》妇人杂病脉证并治方。组成：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升(去心))合用治疗冠心病和帕金森病。
六、泻心汤
1.泻心汤是人体上部出血的特效止血剂。本方可用于吐血、衄血、咳血及颅内出血(包括脑出血、蛛网膜下腔出血等出血性中风和脑外伤造成的颅内出血)。
2.泻心汤中的黄芩用于充血性出血，大黄能引血下行，使人体下部充血，调整体内血流的异常分布。
3.鼻衄，只要无严重贫血或全身虚弱的状态，就可以考虑使用本方，而且原方就有效果。
4.血小板减少性紫癜，也属于衄血的范畴，是所谓的“肌衄”，可用本方合牛角地黄汤，另服用阿胶等。
5.泻心汤还可以用于治疗肺部感染。如哮喘患者，见咳嗽多黄痰，唇红舌红，大便干燥难解者，多用大柴胡汤加黄连、连翘、生石膏等，也就是泻心汤合大柴胡汤。
6.对于现代社会的那些大腹便便，面红目赤，舌红苔厚，活动则气喘，营养过剩的人，泻心汤是他们最好的保健药。
7.甘草泻心汤，作为治疗黏膜疾病的方子来使用，换言之，甘草泻心汤是黏膜修复剂。可以是黏膜的一般损伤，又可以使充血、糜烂，也可以是溃疡。临床变现或痒，或痛、或渗出物与分泌物异常等等。
8.半夏泻心汤证有上、中、下三部为表现，即上呕、中痞、下肠鸣，病变在整个肠胃道。三者之中，又以痞为必见。
9.半夏泻心汤中黄连黄芩具有广泛抑菌作用。
10.半夏泻心汤所主在胃肠，其证特点是寒热错杂，可以看作胃肠炎症的消炎剂和胃肠功能紊乱的调节剂。
11.三黄泻心汤治疗内有郁热之出血，其人面色当红，脉象当滑数。
半夏泻心汤，是治疗上消化系统炎症的古方，凡呕吐而肠鸣、心下痞者，都可以用半夏泻心汤，呕吐是本方证主要特征。
12.半夏泻心汤原方治疗慢性胃炎有效；久治未愈，面色黯淡，舌质淡红的胃病，可以加肉桂5克；咽喉疼痛、胸闷明显者，可加山栀、连翘，效果更好；糜烂性胃炎导致的出血，可加制大黄。
13.甘草泻心汤，治疗白塞病专方，临床变现为，复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。
七、黄芩汤
1.黄芩汤是治利祖方。和黄芩阿胶汤相比，没有黄连、阿胶、鸡子黄，可见其心烦、出血必定不甚。用甘草、大枣，其人必反复下利，消瘦而食欲不佳。
2.黄芩汤所治的下利，除了细菌性痢疾之外，溃疡性结肠炎也可以用本方。
3.黄芩汤单用机会不多，大多与栀子厚朴汤、四逆散、半夏厚朴汤、黄连阿胶汤合用。
4.黄芩汤主治腹痛而出血。先兆流产也表现为腹痛而阴道出血，也可考虑用此方。黄芩有安胎作用，白术也安胎，但白术所主为水利，黄芩所主为热症。
5.风湿关节炎出现烦热、肿痛等热痹表现时，也可使用黄芩汤，但多与柴胡、甘草、黄柏、连翘合用，黄芩的用量宜大。可达20克以上。
6.在免疫性疾病治疗中，黄芩汤是中药中免疫抑制剂。
八、葛根类
1.葛根芩连汤治热利之方。黄芩黄连是泻心汤的核心成分，不仅止利，更主治心下痞而烦；葛根升清止利，其用量和下利程度呈正比。
2.葛根芩连汤所主的热利多变现为大便色黄黏秽，肛门灼热，见于现代医学的肠炎。
3.葛根汤作为对项背强急的感冒发汗剂使用；落枕、颈椎病也会用到，但只有对那些体型肥胖大便不实的病人才能取效满意。
4.葛根用于下痢，下痢越重，用药越重。
5.葛根汤也是一张提神剂，是抗疲劳的良方。对于思睡、注意力不集中、经常哈欠连天，精神不振，面部似有浮肿貌，可试经历充沛。
6.葛根具有显著的扩张脑血管作用，可使脑血管阻力下降，脑血流量增加。麻黄也有兴奋中枢神经的作用，可兴奋大脑和皮层下中枢，引起精神兴奋。
九、建中汤
1.小建中汤是经典的理虚方，强壮性解痉止痛剂。
2.小建中汤是体质性用药，是改善虚弱体质的名方。小建中汤是一张改善体质之方，它的真正意义应当是强壮“病的人”，而不是治疗“人的病”。
3.体质虚弱，经常性腹痛是可用小建中汤缓急止痛。
4.饴糖为滋补剂，有强壮与缓和作用。
5.大建中汤是温补性镇痛剂。本方除饴糖外，又属乌梅丸的组成成分，故治疗蛔虫病；饴糖为滋补性强壮剂，多用于瘦人腹痛便干；人参多用于心下痞硬而不能饮食；蜀椒干姜散寒止痛，干姜又可止呕，蜀椒除杀蛔虫外，对肠管活动具有双向调节作用，小剂量可以增强肠蠕动，大剂量又可抑制肠蠕动，蜀椒还有局部麻醉作用。因此，可认为大建中汤是局麻性止痛剂。
十、当归四逆散
1.当归四逆散是现在治疗冻疮、雷诺病的一张名方。
2.当归四逆散能促进全身血液循环，并能解除血管痉挛，从而改善局部缺血状态。
3.四逆汤所主的四逆是由于全身血容量不足，心功能衰竭，新陈代谢低下所致。四逆散所主的四逆是由于精神紧张，或疼痛造成的反射性血管收缩，此二者血管本身并无病变，但本方所主却为血管性病变。
4.当归四逆散可认为是末梢血管功能的调节剂，是小动脉的扩张剂。
文章：黄煌
来源：《经方的魅力》
编辑：谭政 姚霁云
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