黄芩加半夏生姜汤

黄芩加半夏生姜汤
  。(方组、临证参考用量)黄芩9g  芍药6g  炙甘草6g  大
枣12枚半夏9g  生姜4．5g

    上6味，以水1000ml，煮取300ml，去滓，分3次温服，每
次服lOOml。
    (功效]清热和中，降逆止呕。
    (主治)
    主证：下利腹痛，身热口苦，恶心呕吐，纳少不馨，舌红苔
黄，脉沉弦．
    副证：或里急后重，或口渴。
    (临证加减}
    1．热痢或湿热痢，腹痛后重，身热，便脓血黏稠，或火升
鼻衄，去大枣，加川连、侧柏叶、野菊花、蒲公英、白头翁、川
莲等清热解毒之味。
    2．急性细菌性痢疾，加白头翁；若热毒盛者，酌加双花、
马齿苋、紫花地丁等有显效。    、
  3．实证痢疾，下脓血，腹痛，里急后重，无表证者，去大
枣，~lJll连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂等。
    4．湿食交阻之初痢(尿短)，去大枣，加猪苓、茯苓、泽
泻、苍术、厚朴、陈皮、木香等。
  5．黄芩、芍药各一两，炙甘草五钱。为粗末，每服五钱，水
煎服。治泄痢腹痛，或后重身热，久而不愈，脉洪疾，及下利脓
血稠黏。如痛甚，加桂少许，名黄芩芍药汤。
  6。黄芩、煨诃子、樗根皮各半两，天花粉、黄连、当归各
三分，乌梅肉(微妙)一分。为粗末，每服一钱，水煎服，不拘
时服。治小儿痢渴不止，名黄苓散。
    猪苓散
  (方组、临证参考用量}猪苓  茯苓  白术各9g
  上3味，共研细末为散，米饮调服3g，每日3次或水煎服．
  (功效)健脾利水

  (主治]呕吐后思水饮，小便短少，舌苔白腻，或苔薄少津，
脉象虚缓。
    (临证加减)
    1。呕而膈上寒者加干姜、法半夏，以降逆止呕。
    2．黄疸病本方合茵陈五苓散或栀子柏皮汤，以清利湿热。
    3．狐惑病本方合甘草泻心汤或苦参汤，以清化湿热，安中
解毒。
    4。渴而心下悸，小便不利者加桂枝、车前子，以温阳利水。
    5．猪苓散的主证辨析：程氏尤氏以本方为善后之剂，先呕
却渴而饮水时与之，恐其所饮复停也，魏氏读经文为两截，急与
之以上为一截，即先呕却渴之证，猪苓散则治先渴却呕，魏说非
也，何者，经文但云思水者猪苓散主之，文气正接上文后思水者
句，不得读为两截，此其一。且谓本方治渴则可，若治先渴却
呕，则经文当云水人则吐者，猪苓散主之矣，此其二。  《外台》
方后与水则哕云云，谓呕后胃弱而多饮，有此种种变证，言外之
意，示以本方助其吸收排泄，则知本方正是呕后渴饮时善后之
剂，此其三。先渴却呕水停心下之证，主小半夏加茯苓汤，痰饮
篇及《千金》有明文可证，非本方所主，此其四．念庭执本条为
详申第二条之文，故有此误。又案，肾炎、肾水肿等病，小便不
利，呕而渴者，为五苓散证。本方即五苓散去泽泻、桂枝，其证
亦呕而渴，粗工将认为肾炎，故经文辨云，病在膈上，所以明其
为胃病，非肾病也，胃在膈下，而云膈上者，古人疏于解剖部位
故也．[金匮要略今释．北京：人民卫生出版社，1957]