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特别策划 ▎关于母乳喂养,你的观念过时了吗?

 益寿堂999 2015-08-07


在过去的几十年中,越来越多的证据表明,母乳喂养对母婴健康有益。目前,世界范围内关于母乳喂养的主流观念是,新生儿出生后最初6个月建议纯母乳喂养,接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养,直至2岁或更长。这是母乳喂养理念中最基础的原则性建议。

对于6个月之前的纯母乳喂养,是指除母乳外,不建议添加任何辅助食物甚至是饮水,而对于6个月以后至2岁的婴幼儿,在持续母乳喂养的同时要在适当时机添加适当辅食。在第14个世界母乳喂养周(每年的8月1-7日)到来之际,让我们来一起探讨母乳喂养究竟有哪些益处,在0~2岁婴幼儿中喂养中应注意哪些问题。
母乳喂养的益处

没有任何代乳品比母乳更适合婴儿

母乳喂养对于促进母婴健康、婴儿营养、免疫、发育、心理等方面都是其他代乳品无法替代的。任何一位营养学专家,都不可能创造出比母乳更适合于新生儿需要的代乳品。母乳喂养的优点主要表现为以下几个方面。

有益于婴儿大脑发育

母乳中DHA的含量很高,这对于婴幼儿脑神经的发育是十分有利的。同时,这种有益作用对于婴幼儿的感觉和认知能力的帮助很大。

降低部分疾病的发病率

母乳中含有免疫物质,可以增强婴儿体质,提高抵抗力。母乳喂养可以使新生儿在出生后一段时间内具有防感染能力。另外,有研究显示,母乳喂养的宝宝发生1型糖尿病、2型糖尿病、青少年肥胖症、成年肥胖症、自身免疫性疾病、过敏性疾病如特应性湿疹等疾病的几率比人工喂养儿要低很多。

有利于肠道益生菌菌群的建立

母乳中含有益生菌和益生元,通过乳汁传递给宝宝,尤其是初乳中的益生菌和益生元,对于宝宝肠道中益生菌的菌群建立有很大帮助。同时,母乳中所含的抗菌物质、低蛋白、高乳清蛋白以及含磷量等因素都可以促进益生菌的生长。

利于母亲健康

母乳喂养对母亲的健康也同样是有好处的,因为婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌,促进母亲的子宫康复;哺乳还可能会减少女性患有乳腺癌、子宫肌瘤等妇科疾病的机会。

提示:母乳虽好,仍有不适宜母乳喂养的情况

新生儿一出生就需要合理的喂养,而母乳是最能满足婴儿生长发育所需的天然营养品。但即使如此,对于以下情况者,仍不宜或暂时不宜进行母乳喂养:

①怀疑或明确诊断为遗传代谢病,如半乳糖血症;

②母亲患有活动性结核病,人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒感染;

③母亲正在接受同位素放疗;

④母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗,或接受其他的可通过乳汁分泌的药物治疗(直至完全清除);

⑤母亲吸毒、酗酒;

⑥母亲乳房单纯性疱疹病毒感染(另一侧无感染乳房可继续喂养)。

需要注意的是,母亲肝炎病毒携带者并非母乳喂养的禁忌证,急性期可人工喂养,大小三阳产妇肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可以母乳喂养。
纠正0-6个月婴儿母乳喂养的错误观念

观念1:对6个月之前“纯母乳喂养”的理念持怀疑态度

对于婴幼儿的喂养问题,世界卫生组织建议新生儿出生后最初6个月给予纯母乳喂养。对于该建议,有很多人提出以下疑问:即便天热时也不给接受母乳喂养的婴儿喂水,这是否不利于婴儿健康?给孩子适当添加辅食不会有坏处吧?

可以明确的是,纯母乳喂养的孩子在6个月龄之前不需要添加任何辅食,也不需补水,即使天热时也是如此。原因分析如下。

明确什么是“纯母乳”喂养

当孩子仅仅食用母乳,没有添加任何附加食物或液体,甚至是水时,被认为属于纯母乳喂养。而口服补液盐、维生素、矿物质或药物的滴剂及糖浆除外。

为什么建议0~6个月婴儿进行纯母乳喂养?

首先,在婴儿半岁以前,母乳是婴儿最完美的食物,对于健康、足月的婴儿,营养品的添加通常是不必要的,乳汁能供应婴儿所需要的全部营养。其次,因为婴儿的消化系统还无法接受母乳以外的食物,太早给予辅食易引起过敏反应。另外,当婴儿开始吃其他食物后,便较少吸吮母乳,会减少乳汁的分泌。

喂水可能带来的不良后果

给婴儿喂水会使其面临腹泻和营养不良的危险。因为水可能不够清洁,会使婴儿出现感染。喂水也有可能使婴儿减少母乳饮用量,导致营养不良。

母乳可提供满足婴儿需求量的“安全水”

母乳中>80%属于水,尤其是每次喂养时最先流出的乳汁。因此,每当家属认为婴儿渴了,就可进行母乳喂养。母乳喂养时,会使婴儿得到所有所需的“安全水”,并保护婴儿不受腹泻侵袭。

观念2:初乳营养不足,弃之

分娩以后,母亲最初分泌的乳汁叫初乳。有些地方受旧风俗影响,认为产后头几天分泌出的少量黄灰色乳汁缺乏营养且不干净,大多是挤出扔掉,这是不科学的。

有学者对产后1~16 d初乳营养成分进行分析,结果表明初乳中免疫球蛋白含量很高,还含有大量新生儿体内缺少的免疫物质,如中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞,能增加宝宝的免疫力。因此,初乳是“免疫黄金”,不要轻易弃之。同时,由于受此观念的影响,导致部分母亲给新生儿喂奶的时机延后,世界卫生组织建议,在婴儿出生的头1个小时内就开始母乳喂养。

观念3:开奶前,给新生儿喂服黄连水等

有些地区尤其是闽南农村地区,在开始母乳喂养前先给新生儿喂黄连水、熊胆或蛇胆水,认为这有利于胎粪的排出,同时可解毒。而事实上,这对新生儿不但没有好处,还会带来害处,此举会干扰婴儿的吸吮动作,同时会影响新生儿食欲。
6个月-2岁婴幼儿的辅食添加

科学添加辅食的方法

对于6个月~2岁或以后的婴幼儿需要在持续母乳喂养的同时,科学添加辅食。对于<1岁的婴儿,母乳仍是提供营养支持最主要的食物。本文对辅食添加的方法作出介绍。

如何开始喂辅食

婴儿在极度饥饿时是没有心情去尝试新的食物的,在最初的几个星期,最好在喝完母乳后再喂食物,最合适的时间是9:00-10:00及15:00-16:00。给婴儿吃新的食物时,首先,每次只吃1种,每次1/4匙,每天吃1次或2次,每次逐渐增加份量,如此喂养1周后,可再尝试另一种新的食物。
可以添加什么辅食

对主要的辅食简述如下:

成熟的香蕉:是婴儿所喜欢的有营养的第一道食物,它的营养比壳类食物高,也相较而言不引起过敏反应。如果婴儿不喜欢香蕉可改换番薯或洋芋,这2种食物也都很有营养,注意最好整个烤,以保存营养。


需要说明的是,过去医生总是建议用玉米榖片作为婴儿的第一道食物。因为一般误以为喂母乳的婴儿需要额外添加铁剂或加强含铁的食物。而事实上,虽然母乳中的铁质不如其他食物多,但其铁质比较容易被吸收。

肉类及其他蛋白质食物:肉类富含铁质和蛋白质,在开始给食物之后便可以给。像炖肉、碎牛肉,也可用肉汁或热开水拌成鸡、鸭、鹅的肉泥,都比较容易食用,在给婴儿肉类食物时可考虑用搅碎机、食物处理机或婴儿的食物研磨器。如果有的婴儿最初不喜欢肉,可先掺一点儿在他熟悉的食物如香蕉泥、薯泥或鳄梨里让他尝试。

全麦面包:要确认面包标签上的成分说明中没有婴儿还未尝试过的食物,如蛋、牛奶、糖或其他的食物。当婴儿已习惯全麦面包时,便可在面包上涂有营养的花生酱、奶油之类的食物。

鱼类:鱼是另一种极佳的蛋白质。它丰富的营养绝对适合婴儿。注意在喂养时要小心鱼刺。

新鲜水果及蔬菜:如生的削皮的苹果,可用汤匙刮成细块磨碎给婴儿吃或煮成不加糖的苹果酱喂食。需要注意的是,有的水果太早吃会引起皮肤过敏,如柑、橘、柠檬之类,所以婴儿不到1周岁最好不吃。蔬菜应该是煮熟的,不过即使是熟的蔬菜有时婴儿也难以消化,如果发现尿片上有未消化的蔬菜,不要惊慌,有时那是难免的。

蛋及奶制品:蛋及牛奶是很容易引起过敏反应的食物,建议等婴儿过了1周岁才吃。
不同阶段给予的辅食质地、喂食频率及每餐食用量 见表1。

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