急性白血病的血象变化

 

从血液的基本成分来分析，急性白血病的血象有以下几种改变：

（1）血红蛋白与红细胞：急性白血病确诊时，多数病人血中有不同程度的血红蛋白及红细胞减少，但也有少数早期病例，血红蛋白和红细胞数可以在正常范围内。

（2）白细胞计数：急性白血病确诊时周围血中白细胞计数变化不一，可以降低、正常、增高或显着增高，少者可以降至1.0×109/升（即1000/立方毫米），高者可以高达100×109/升（即10万/立方毫米）甚至更高。

（3）白细胞分类：急性白血病患者血象中白细胞分类有明显异常，主要是原始和幼稚细胞比例显着增多，范围可从5%到近乎100%,而正常白细胞所占比例明显减低。但也有少数患者，如部分非白血性或亚白血性白血病患者，血中可仅有极少量甚至没有原幼细胞或幼稚细胞出现，如白细胞总数减少者，其分类可以不典型，此时必须借助骨髓检查才能诊断。

（4）血小板计数：急性白血病患者，在确诊时有不同程度的血小板减少。据统计，血小板平均数为62.1×10^9/L（即6.21万/立方毫米），范围从0.8×10^9~175×10^9/L（即800~17.5万/立方毫米）。