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理法与临床系列之（34） 完善顶层分类 避免党同伐异 张英栋 山西中医学院中西医结合医院 中医学的内容分几块？你热衷学习和明了的是哪一块？ 笔者一直希望准确定位自己的中医学习，好把握未来前进的方向。后在不断学习和整理中，一种清晰的分类跃入脑海。中医学分三大块内容：一为核心理论、一为方药技术、一为治病技巧。 核心理论 核心理论是“医道”的内容，决定了你作为中医的境界，决定了每个中医可否长远发展的方向。笔者认为这一块内容，应属于“知其要者一言以终”的范畴，需要做减法；要能用最少的文字表达清楚，大道至简。笔者目前对中医核心理论的认识还比较繁琐：致中和，察天地，以人为本，长治久安。 这一块理论是可以利用各种媒体大力宣扬的，让大众增强对于中医的鉴别能力，普及、提高大众的中医科学素养。 方药技术 方药技术是医生的专业技能，说白了就是“经验”——你经历的、验证的方药越多，这块就越丰富。把中医当做经验医学的那些中医“同道”，就是只专注这块内容。但古语有“道无术不行，术无道不远”，对此已经说得很清楚，笔者毋庸赘言。 笔者认为：医生知道怎么做、为什么做，和能做、会做是两回事。有很多“医匠”会如何治病，那是熟能生巧的磨炼，但不知道为什么要这样做。正如高级技工会做但不能替代工程师一样，工程师需要更多创造、思考，需要悟“道”。反之亦然。可谓：“道可通，术有专攻。”没有时间的磨炼，再聪明也不行。 这一块不能随意在大众媒体上传播，因为需要太多的打磨、尝试、反馈和修正，这是普通百姓不可能掌握的。 治病技巧 笔者注意到一个现象：如果某医生擅长治疗某一疾病或在某一阶段主攻某病，治病技巧就会很多；如果什么病都看，技巧反而要少很多。 所以笔者建议：中医同道不要贪大求全，应先在某一个疾患上拥有丰富的治疗经历，取得被认可的成绩，然后再转战他病。不同的中医师各展所长，让中医学在一个个坚实的点上开花结果。这样发展下去，就会让现代人对中医“刮目相看”。 以上三块当中，核心理论是第一位的。核心理论好比钱串子（古代的铜钱需要串子来串着），其他两样好比铜钱。没有钱串子，铜钱便形不成合力。 可以说把中医学分三块，会避免关注点不同的“同道”彼此攻讦。因为，重视核心理论的会认为中医是“经典的理论医学”，重视方药使用技术的会认为中医是“经验医学”，重视治病技巧的会认为中医是“一堆绝招的组合”。因立足点不同，故争论无益。只有分清自己和别人所处的位置和阶段，再去讨论，才可以避免“鸡同鸭讲”的尴尬。否则，只能固守着自己认为的一点看法，去攻击别人。 在有相对共识的前提下，多解决些问题，少谈些“主义”，应该是临床中医该做的事情。希望有更多同道来完善中医学的顶层分类，使之规范而有指导性，让大家学会彼此合作，和而不同，而不是固守己见，在党同伐异中内耗。 |
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