|
2014临床执业助理医师第一单元
A1型选择题（1-62题）
1.为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择
A. 近期曾有甲肝暴发地区人群
B. 甲肝高发区无免疫人群
C. 甲肝低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者
解析：不解释
3. 容易引起贫血的胃炎是
A. 慢性非萎缩性全胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主
C. 慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主
D. 慢性浅表性胃炎，胃体为主
E. 慢性浅表性胃炎，胃窦为主
解析：A型萎缩性胃炎内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血
4. 普查原发性肝癌最常用的影像学检查是
A. 放射性核素肝扫描
B. 肝脏CT
C. 肝脏MRI
D. 肝脏B超
E. 腹部X线片
解析：普查当然B超，便宜实用，CT太贵
5. 用人单位开展就业前健康检查的主要目的是
A. 及时发现就业禁忌症
B. 便于安排工人从事特殊作业
C. 全面掌握工人的健康状况
D. 确定工作岗位及转岗
E. 便于人事部门对工人的管理
解析：已百度，错不了
6. 消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是
A. 呕吐物有粪味
B. 呕吐大量宿食
C. 呕吐大量胆汁
D. 餐后上腹饱满
E. 进脂餐后腹痛
解析：幽门梗阻典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁
7. 健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是
A. 肺炎支原体
B. 嗜肺军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
解析：出烂了的题
8. 血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是
A. 支气管壁内肺牵张感受器
B. 颈动脉窦和主动脉弓
C. 延髓腹侧面化学感受器
D. 肺毛细血管旁感受器
E. 颈动脉体和主动脉体
解析：百度的结果，应该错不了
9. 不属于食品污染的是
A. 肉类制品检出过量亚硝酸盐
B. 压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素
C. 河豚鱼中检出河豚毒素
D. 粮食中残留有机磷杀虫药
E. 动物性食品中检查沙门氏菌
解析：没有煮熟的河豚鱼当然含有河豚毒素，不是食品污染，也百度过，错不了
10. 肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是
A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动
解析：，肝硬化伴肝肿大，首先考虑肝癌2014/9/19Friday
11. 胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于
A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁
解析：这道题应该有点超纲了吧，，应该是胃大弯，不肯定
13. 为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是
A. 脊髓灰质炎
B. 猩红热
C. 肺炭疽
D. 艾滋病
E.
解析：查过书，错不了
14.
A. 自我防御反应
B. 行为反应
C. 情绪反应
D. 生理反应
E. 认知反应
解析：原题忘了，不过应该是情绪反应吧，不肯定
15. 下列疾病中，最常发生II型呼吸衰竭的是
A. 肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 结核性腹膜炎
D. 肺血栓栓塞
E. 间质性肺疾病
16判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是
A 血清结核抗体阳性
B PPD实验强阳性
C 血沉显著增快
D 胸部X线示肺部空洞性改变
E 痰涂片抗酸杆菌染色阳性
解析：首先排除ABC，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段，错不了
18感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是
A 在血培养结果回报之前避免使用抗生素
B 体温正常后需及时停药
C 连续使用足量敏感性抗生素
D 应尽量使用抗生素4-8周
E 需联合使用2种抗生素
解析：有点争议的题目，的治疗原则是早期连续3到5次血培养即可开始用药，用药为长疗程使用足量抗生素，由于拔牙术后可以预防性使用抗生素预防心内膜炎，所以可能A不是正确的，选C
19肺炎病变部位没有空洞形成常见于
A 肺炎链球菌肺炎
B 病毒性肺炎
C 肺炎克雷伯菌肺炎
D 金黄色葡萄球菌肺炎
E 肺炎支原体肺炎
解析：其余4种都会引起空洞，肺炎链球菌X线为假空洞
20坏疽是指坏死组织表现为
A 淤血性改变
B 缺血性改变
C 干酪样改变
D 充血性改变
E **菌的感染
解析：组织坏死后因继发**菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽
21 医学心理学属于
A 元心理学
B 生态伦理学
C 境遇心理学
D 描述心理学
E 规范心理学
解析：查书的，错不了
24说明样本均数抽样误差大小的指标是
A 标准差
B 极差
C 四分位数间距
D 变异系数
E 标准误
解析：查书的，错不了
26下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是
A 氨苯蝶啶
B 氢氯噻嗪
C 螺内酯
D 呋塞米
E 乙酰唑胺
解析：治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米，其他选项没得选，所以选呋塞米
27门静脉高压症的主要临床表现不包括
A 脾肿大
B 呕血和黑便
C 肝掌
D 腹水
E 食管静脉曲张
解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压
28下列叙述中，不属于肿瘤特点的是
A 增生细胞具有多克隆性
B 增生细胞分化不一
C 增生细胞基因异常
D 增生细胞不成熟
E 增生细胞有异型性
解析：肿瘤增生的特点为单克隆性，多克隆性是炎症性增生的特点
29长期饥饿糖异生的生理意义之一是
A 有利于脂肪合成
B 有利于补充血糖
C 有利于排钠补钾
D 有利于脂酸合成
E 有利于必需氨基酸合成
解析：糖异生的意思是生物体将多种非糖物质转变成糖的过程，所以是补充血糖？不确定
30谷类和豆类食物的互补氨基酸是
A 赖氨酸和酪氨酸
B 赖氨酸和丙氨酸
C 赖氨酸和甘氨酸
D 赖氨酸和谷氨酸
E 赖氨酸和色氨酸
解析：谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补
31不属于蛋白质二级结构的是
A β-折叠
B 无规卷曲
C 右手双螺旋
D α-螺旋
E β-螺旋
解析：看书的，错不了
33 慢性心理衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A 血电解质
B 糖化血红蛋白
C 血脂
D 肝功能
E 尿渗透压
解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要坚持血电解质
35属于血小板输注禁忌症的是
A 肿瘤化疗后的血小板减少
B 体外循环
C 血栓性血小板减少性紫癜
D 肿瘤放疗后的血小板减少
E 肝移植手术
解析：：临床上一般认为，血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者血浆置换（PE）前，输注血小板可使临床状况恶化以及造成患者死亡，通常认为输注血小板是禁忌的。原因在于输注血小板后，循环血小板数量增加，可加重微血管栓塞。
36下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是
A 糖尿病
B阿尔茨海默症
C 男性功能障碍
D 冠心病
E 慢性阻塞性肺疾病
解析：以上都会，糖尿病没有直接关系
37 亚硝酸盐食物中毒的机理是
A 生成高铁血红蛋白
B 溶血作用
C 胆碱酯酶活性抑制剂
D 毛细血管扩张
E 疏基酶失活
解析：亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。
38细胞内含量最丰富的RNA是
AhnRNA
B tRNA
C rRNA
DmiRNA
E mRNA
解析：查书的，不会错
39 对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是
A 多为中心型肺癌
B 较早胸膜转移
C 较早经血行转移
D 多为周围型肺癌
E 较早经淋巴转移
解析：查书的，错不了
40 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是
A 改变毛细血管前后阻力比
B 多余的生成部分经毛细淋巴管回流
C 毛细血管通透性发生改变
D 主要受局部代谢产物的调节
E 毛细血管交替性开放和关闭
解析：百度的
41 医学心理学的基本观点不包括
A 遗传决定论的观点
B 主动适应与调节的观点
C 情绪因素作用的观点
D 个性特征作用的观点
E 认知评价的观点
解析：不解释
45造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括
A 脾功能亢进
B 久病卧床
C 静脉损伤
D 长期服用避孕药
E 妊娠
解析：除了脾功能亢进其他都会，错不了
46 能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是
A 苯巴比妥
B 磺胺嘧啶
C 青霉素
D 氢氯噻嗪
E 阿司匹林
解析:苯巴比妥可诱导肝微粒体UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成,故临床上用来治疗新生儿黄疸
47甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是
A 严重呼吸困难
B 一侧喉返神经损伤
C 一侧喉上神经损伤
D 四肢麻木，抽搐
D 甲状腺危象
解析：最危急的是呼吸困难，最严重的是甲状腺危象
49 医疗机构发现与用药有关的严重不良反应，必须及时报告，有权接受其报告的单位是
A 药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B 药品生产主管部门和药品经营主管部门
C 药品检验机构和疾病预防控制机构
D 卫生监督机构和卫生计生行政部门
E 疾病预防控制机构和卫生监督机构
解析：百度的
51 对甲类传染病实施隔离措施时，应当遵循的公共卫生处理原则是
A 全社会参与原则
B 信息公开原则
C 以病人为中心原则
D 互相协同原则
E 社会公正原则
解析：忘了在哪里见过了，不确定
52 属于环境中二次污染的是
A 汞
B 二手烟
C 镉
D 光化学烟雾
E 二氧化碳
解析：查书的
53消化性溃疡最常见的并发症是
A 癌变
B 幽门梗阻
C 穿孔
D 胃憩室
E 出血
解析：做烂了的题
54 各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
A HDL
B IDL
C CM
D VLDL
E LDL
解析：百度的
55摄入过多容易引起的中毒是
A 维生素B1
B 维生素B2
C 维生素D
D 维生素B12
E 维生素C
解析：有经验的医生都会懂
57 不属于心理健康的典型表现是
A 情绪良好
B人际和谐
C 智力正常
D 人格完美
E 适应环境
解析：是人格完整，不是完美
59奥美拉唑的临床应用适应证是
A 胃肠平滑肌痉挛
B 萎缩性胃炎
C 消化道功能凌乱
D 慢性腹泻
E 消化性溃疡
解析： 奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、返流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强，对急性胃粘膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌医`学教育网搜集整理。预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌，持续约24h
60大多数脱氢酶的辅酶是
A NAD+
BNADP+
C COA
D Cytc
EFADH2
解析：查百度文库的选择题查到吐血
61流行性乙型脑炎的炎症性质是
A 纤维素性炎
B 变质性炎
C 化脓性炎
D 肉芽肿性炎
E 出血性炎
解析：流行性乙型脑炎病变性质为变质性炎症
62 临床输注冰冻血浆的目的是补充
A 凝血因子
B 白蛋白
C 免疫球蛋白
D α-球蛋白
E 电解质
解释：血浆富含多种凝血因子
A2型选择题（63-116题）
66男，43岁，反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性，最佳的治疗方案是
A 质子泵抑制剂+两种抗生素
B 胃黏膜保护剂+H2受体拮抗剂
C H2受体拮抗剂+两种抗生素
D 质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂
E
解析：不用解释
68 男，70岁，上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛（+），腹部B超，胰腺多发钙化灶，应给予的药物是
A 解痉止痛药物
B 胰酶制剂
C 消炎利胆药物
D 钙化灶阻滞剂
E 质子泵抑制剂
解析：中上腹部痛，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂
|
