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柴胡加龙骨牡蛎汤证方证标准 1、特征症状：（1）神志病证：失眠多梦，心悸或怔忡或烦惊，易惊恐，心神不宁（或心神不定），谵语，或者表情漠然 ；（2）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗；（3）水气证：小便不利，一身尽重，不可转侧者。 （注意：柴胡加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证；有时神志病可与水气病同见） 2、主要症状（少阳证）：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣； 3、可伴随症状：（1）阳明俯实轻证：便秘而无承气汤证，小便时黄；（2）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者； 4、舌苔脉象：舌质红，或湿润，舌苔薄黄少津或苔厚黄腻，脉弦数，或沉紧。 [条文荟萃] 伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 （107） 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡（四两） 龙骨 黄芩 生姜（切） 铅丹 人参 桂枝（去皮） 茯苓（各一两半） 半夏（洗，二合半）大黄（二两） 牡蛎（熬，一两半） 大枣（擘，六枚） 上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。 125. 桂枝加芍药汤证方证标准 特征症状：腹满时痛，下利，喜按 主要症状（太阳证）：发热，恶寒，或者恶风，自汗，口不渴，小便清 舌苔脉象：舌质淡红，苔白，脉弦细或弦而无力 [条文荟萃] 本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 （279） 桂枝加芍药汤方 桂枝（去皮，三两） 芍药（六两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（切，三两） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。 126. 桂枝加黄芪汤证方证标准 1、特征症状（水气表证）：两胫自冷，身体肿重或疼重烦躁，身润动，如有物在皮中状，小便不利； 2、主要症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。 3、可伴随症状：腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛；出黄汗；黄疸而色晦暗；或腹满。或者食已汗出，身常暮盗汗。 4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。 [条文荟萃] 黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身膶，膶即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 《金匮要略*水气病脉证并治第十四》 诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气病中。） 《金匮要略*黄疸病脉证并治第十五》 桂枝加黄芪汤方 桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄芪（二两） 上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。 127. 苓桂枣甘汤证方证标准 1、特征症状（冲逆证）： 感觉气从少腹上冲，呈发作性，腹中无形质可查，一般无“发作欲死”濒临死亡的恐怖感。 2、主要症状：脐下悸动，腹中痛或者少腹拘急，小便不利 。（病机在于脐下水饮欲上冲，大量茯苓利水，因为在条文中提到，发汗后，就是说明可能兼太阳表证。在临床中也可能不见太阳表证。脐下水饮欲上冲，有小腹部悸动不安。） 3、可伴随症状：眩晕、呕吐、心悸，或者太阳轻证，如汗出恶风，鼻鸣，鼻塞流清涕，脉浮其中一二个症状。 4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑。 [条文荟萃] 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 （65） 茯苓桂枝甘草大枣汤 茯苓（半斤） 桂枝（去皮，四两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十五枚） 上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 作甘澜水法∶取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/1716202114 |
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