本文所用医案由河南周口名医刘继昌临床应用经方经验整理提供 患者:刘某 性别:女 年龄:25岁 初诊日期:2015年3月6日 自诉:2013年患红斑狼疮,由于用激素过多,2014年检查有股骨头坏死,在本地及省城用中西药治疗效果欠佳,经人介绍来我处诊治。 症状:心烦,睡眠质量不好,大便时而干结,夜间髋部痛。 查:身体虚胖,舌质淡,苔薄稍黄润,脉弦细,纳可。 辩:少阳经气不利 处方:柴胡加龙骨牡蛎汤 方组:制附片20克 龙骨20克 牡蛎20克 党参20克 茯苓20克 生大黄20克 黄芩20克 磁石20克 肉桂20克 柴胡60克 制半夏60克 生姜20克(切)大枣6枚(撕) 剂量:十剂(每日一剂 煎服方法:每剂药水开后再煮20分钟,分三次温服。 二诊:3月17日,髋部夜痛消失,睡眠改善,略有情志不畅。 效不更方 三诊:3月28日,烦躁消失,饮食较少,食欲差。 调整处方:桂枝人参汤 方组:桂枝60克 剂量:五剂(每日一剂 煎煮方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。 四诊:4月5日,饮食正常,腰酸,双下肢沉重。 处方:补肾合剂加减 组方:龙骨30克 剂量:十剂(每日一剂 煎煮方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。 五诊:腰以下有凉感,其余全无不适。 处方:真武汤加减 组方:桂枝200克 剂量:五剂(每日一剂 煎服方法:每剂药水开后再煮25分钟,分三次温服。 效果:4月25日,该患者特来电告知:一切均已正常。 |
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