|
方歌：病因吐下气冲胸，起则头眩身振从，茯四桂三术草二，温中降逆效从容。 相关条文：（1）心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 （2）伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸，起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 （3）夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。 方组：茯苓（四两） 桂枝（三两 去皮） 白术（二两） 甘草（二两） 苓桂术甘汤应用案例12则 1、浙江省薛晶医生案例： 患者：唐香 性别：女 年龄：39岁 初诊：10月3日 每日晨起头晕、头痛，伴恶心想吐1年余，逐渐加重。 舌淡红，苔薄白，脉微弱。饮食、大小便、睡眠情况无殊。 处方：苓桂术甘汤 组方：茯苓60克 桂枝45克 白术30克炙甘草30克 剂量：五剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：每付药水开后再煮20分钟，分三次温服。 治疗效果：第三日介绍其他病人来时，说服1剂后，次日症状全消。
2、河南省王自生医生案例： 患者：蔡某 性别：男 年龄：65岁 初诊时间：2015年3月14日 头晕1周，呕吐，不能行走，不能翻身。平素有高血压160/100mmHg，有上腹部胀，反酸嗳气，偶尔心悸、胸闷，面黑红，眠差，舌淡胖，有齿痕，苔薄白润，脉沉紧，大小便正常，劳作时有腰痛。 处方：苓桂术甘汤加泽泻 方组：泽泻75g 桂枝45g 白术30g 炙甘草30g 茯苓60g 煎服方法：以水三碗，水开后煮25分钟，分三次温服。 剂量：三剂 治疗效果：三剂治愈。
3、涂华新医生案例： 患者：王某 唐河县人 性别：男 年龄：76岁 初诊日期：8月25日来诊 头晕目眩，伴全身汗出，心悸，每次发作须服救心丸治疗。（病情持续约半月余）二便，眠纳可，舌淡红，苔偏滑，脉迟缓。 处方: 苓桂术甘汤 方组：茯苓60克 桂枝60克 五味子45克炙甘草45克 剂量：两剂 煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，分三次温服。 治疗结果：数日后来复诊临以上床症状消失，仅偶尔头晕，原方两剂以资巩固。
4、山东省刘乃立医生案例： 患者：张某 性别：女 年龄：36岁 初诊日期：2015年9月22日 诉：头晕，起床加重，平卧减轻，颈椎不适。 查：舌苔白，胖大，边齿痕，睡眠一般，纳可，大小便正常。 处方：苓桂术甘汤 方组：茯苓60g 白术45g 桂枝45g 甘草30g 剂量：三剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次温服。 治疗效果：三剂后回访，主诉症状全部消失。
5、湖南省杨波医生案例： 患者：谢某 宁乡县人 性别：女 年龄：25岁 初诊日期：2015年8月3日 左侧上眼皮浮肿，伴流泪3天纳差，舌淡苔白边有齿痕，有水液，脉弦，滑紧；自诉有起则头眩晕之感 辨：有水饮，据《伤寒论》67条“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之” 处方：苓桂术甘汤加泽术汤 方组：白术30克 茯苓60克 泽泻75克桂枝45克 炙甘草30克 剂量：三剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：用水1500毫升将药浸泡30分钟，水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。 忌：绿豆及制品；冰凉寒冷食物 二诊：8月5日因患者为产后，自诉服药后肿已基本消失，胃口好转，而且奶水也较之前充足些。 调整处方：附苓理中汤 方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克炙甘草45克 白术45克 干姜45克 生姜50克（切） 剂量：七剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：用水1500毫升将药浸泡30分钟，水开后再煮30分钟，去滓，分三次温服。
6、福建省冉小春医生案例： 患者：李某 晋江人 性别：男 年龄：26岁 初诊日期：2015年4月2日 新婚之夜，不射精，经中西医多番诊治无效，平素喜食肥甘，身重嗜卧，小便溲赤，舌红苔黄，两脉沉滑。 治宜温中除湿，通利精窍 处方：苓桂术甘汤加味 方组：茯苓60克 桂枝45克 白术30克炙甘草30克 党参30克 泽泻30克 王不留行45克 路路通60克穿山甲25克 剂量：十剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：每剂药用2000毫升水将中药浸泡30分钟，大火煮开，再调小火煮20分钟，去滓，分三次饭后温服。 忌绿豆及寒凉性制品 二诊：4月12日，症状改善明显 嘱：守方再进二十剂，怡情放怀。 后告知一切正常，临床治愈。
7、涂华新医生案例： 患者：蔡某 唐河县人 性别：女 年龄：39岁 初诊日期：2015年2月2日 自述：头晕已数日，起卧之际，及走路时均头晕，轻微恶心。 查：舌淡红，苔略腻，脉缓。 处方：苓桂术甘汤合泽术汤 剂量：三剂（每日一剂水煎服） 煎服方法: 每剂药水开后再煮20分钟，分三次温服。 二诊：2月5日头晕已止，希望巩固治疗，查知病人脾胃素虚。 处方：附苓理中汤 方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克 生姜45克（切） 剂量：三剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：每剂药水开后再煮30分钟，分三次温服。 忌：绿豆类制品
8、湖南省彭达医生案例： 患者：刘某 湖南省长沙县人 性别：女 年龄：68岁 初诊日期：2015年3月20日 病史：自诉两天前因受寒出现头晕，恶心，呕吐，水米不进，起卧加重，四肢乏力，小便不利，大便可。 查：面色淡白，舌体胖大，边齿痕较深，脉滑利。 处方：苓桂术甘汤加泽术汤 方组：泽泻75克 茯苓60克 桂枝45克白术30克 炙甘草30克 剂量：三剂（每日一剂水煎服） 煎服方法：水开再煮20分钟，分三次温服 效果：一剂后：头晕减轻呕吐止 二剂后：可进食，精神好转 三剂后：所述症状全消，痊愈
9、福建省张秀琴医生案例： 患者：陈某 性别：男 年龄：46岁 初诊日期：2015年2月15日 自诉：有股热气从肚脐冲到头顶，气至胸部时觉得胸闷，到咽喉时觉得咽喉很难受，到头时觉得头晕坐卧不安，一日发作十余次，早上加重。已有数月，多处问医皆不得愈。 查：舌淡嫩，脉沉紧。 辨：自诉符合《伤寒论》“心下逆满，气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”是水气上冲之症！ 处方：苓桂术甘汤合泽泻白术汤 组方：茯苓60克，桂枝45克，白术30克，泽泻75克，炙甘草30克， 剂量：五剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服。 复诊：2015年2月21日，药服完后症状改善明显！ 调整处方：桂枝加桂汤 组方：桂枝75克 芍药45克 生姜45克切片炙甘草30克 大枣12枚（撕开） 剂量：三剂（每日一剂，水煎服） 煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服 效果：三剂药服完后症状完全消失
10、涂华新医生案例： 患者：葛某 性别：女 年龄：40岁 症状：近来苦于两侧乳腺疼痛，两胁部及胸中胀窜不舒，小便不利，大便数日一行，治疗半月余，今日又增纳差，胃中不适，时时头晕恶心，舌淡红，苔薄白，脉沉缓。 组方：茯苓60克 桂枝45克 白术30克炙甘草30克 剂量：三剂（每日一剂） 煎服方法：每付药水开后再煮20分钟，分三次温服 效果：复诊诸证均已
11、涂华新医生案例： 患者：王某 唐河人 性别：女 年龄：37岁 就诊日期：2014年7月23日 症状：晨起突发眩晕恶心，数日经治不见明显减轻，二便可，眠可，纳差，舌淡红，苔薄白，脉沉偏数。 苓桂术甘汤方歌： 病因吐下气冲胸，起则头眩身振从； 茯四桂三术草二，温中降逆效从容。 组方：茯苓60克 桂枝45克 白术30克炙甘草30克 剂量：三剂（每日一剂） 煎服方法：每付药水开后再煮20分钟，分三次温服 嘱：尽量不做低头工作 效果：一剂知三剂愈。 注1：《伤寒论》第67条原文：伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
12、安徽省汪节苗医生案例： 患者：邵某 性别：女 年龄：53岁 初诊时间：2015年11月10日 自诉头发晕如地震一样，感觉床都在翻动。十多年前曾发作过一次 ，卧床半月余逐渐缓解。 查：体温，血压均正常，淡红舌，水滑苔，脉弦细。 用方思路：想起涂老师讲座中讲的“苓桂术甘汤”病因吐下气冲胸，起则头眩身振从 茯四桂三术草二 温中降逆效从容。 处方：苓桂术甘汤合泽术汤 方组：桂枝45 茯苓60 生白术30 炙甘草30 泽泻75g 剂量：一剂 煎服方法：用1500ml水浸泡30分钟，水开后再煮25分钟，分三次温服。 注：由于患者非常迷信氨基酸，同时给输了500ml氨基酸，5小时过去了，氨基酸也输完了。 患者起床解小便，头晕呕吐嚎叫的怕人，这时中药熬好送来了。我催病人喝下去。病人说：“喝水都要吐，我还能喝药吗？我说，你勇敢地喝，就喝一大口，再睡一下。约一个小时病人自己侧身起床要求上厕所；还有一点晕。可以一手摸墙行走了。 第二天就能抱孙女逛街了。 医者按：可见经方的神奇。喝一口就见效，一剂而愈。 |
|
|
