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陈祥艳整理 初诊：2013年4月3日，患者，郑某，女，27岁，未婚，月经紊乱伴经期延长3年，患者平素月经尚规则，周期22-25天，经期8-10。近三年月经周期经期均较紊乱，需药物治疗，现月经周期10-15天，月经不能自止，每次均需药物止血治疗。此次末次月经2月25日，量中，色鲜红，无夹血块，无痛经，3月3日开始口服结合雌激素片3天后血止。3月13日患者阴道开始少量咖啡色出血，至今未净，胃纳可，夜寐安，二便调。今查B超：En：2mm，子宫三径10.2。 中医诊断：崩漏（冲任不调） 西医诊断：功能失调性子宫出血，子宫偏小 方药：何首乌20g 二诊：2013年4月13日，阴道出血已净。 按语：马老认为肾有司开阖的作用，其理解为开，则水液得以排出；阖，则机体需要的水液得以在体内潴留。如果肾的气化正常，则开阖有度，经血也就正常。如果肾主水的功能失调，开阖失度，就会引起水液代谢紊乱，与女子而言，即经期紊乱，如阖多开少，可见月经后期，闭经；开多阖少，则见崩漏。此案乃开多阖少，故予以何首乌、枸杞子、巴戟肉、仙鹤草、肉苁蓉、萸肉补益肝肾，阿胶养血止血，荆芥炭、海螵蛸止血治疗，故药毕血止。 |
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