西洛他唑对脑梗有独特的作用机制吗?

西洛他唑对脑梗有独特的作用机制吗?
西洛他唑对脑梗有独特的作用机制吗?

jggvrw76 2014-12-02

优质解答

目前还没有临床试验证据显示西洛他唑有米力农样的致心律失常作用.
　　管理血小板
　　在用皮肤传导反应评估用药后的出血倾向和出血时间的研究发现,西洛他唑与对照组相比无明显差异,而阿司匹林有明显的出血倾向,说明西洛他唑并非单纯地发挥抗血小板作用.对比阿司匹林、西洛他唑和氯吡格雷对健康志愿者出血时间和出血量影响的研究显示,西洛他唑不影响出血时间和出血量,而阿司匹林和氯吡格雷均延长出血时间,氯吡格雷同时还可增加出血量.
　　管理内皮细胞
　　西洛他唑另外一个重要的作用机制是对内皮细胞的保护作用.西洛他唑可抑制人冠状动脉内皮细胞和平滑肌细胞对腺苷的摄取,而米力农无此作用.
　　西洛他唑可以刺激内皮细胞增生,抑制凋亡,减少黏附分子的表达（如VCAM-1）,抑制细胞因子释放和起效（如MCP-1、PDGF和TNF-α）,具有抗炎和抗动脉粥样硬化的作用.西洛他唑通过提高细胞内cAMP水平扩张血管,促进血管内皮恢复和血管增生,提高组织灌注.
　　西洛他唑还可抑制由脂多糖诱导的活性氧生成,对氧自由基引起的细胞损害有极为重要的保护作用.西洛他唑治疗后,氧自由基浓度呈药物浓度依赖性下降.检测DNA断裂发现,西洛他唑及其代谢产物可抑制脂多糖诱发的细胞凋亡.
　　保护神经元
　　西洛他唑对神经元的保护作用也是通过提高cAMP浓度实现的.西洛他唑可抑制炎症因子的释放和起效,清除氧自由基,减少DNA降解和抑制细胞凋亡.
　　在小鼠大脑中动脉闭塞模型中,口服西洛他唑对神经元有抗凋亡和组织保护作用,阿司匹林或氯吡格雷则无此作用.研究发现,西洛他唑可显著减少缺血区域梗死面积,减少病灶体积和减轻组织水肿.

EZIOp143 2014-12-02

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