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还是根据伤寒论的原文来分析探讨吧： 五苓散：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 太阳病，表里不解，水饮内盛，所以口渴；正因为水饮内盛，所以水入则吐。治当表里双解，解表利水，方用五苓散（猪苓散）。 五苓散还是太阳症，所以有表里之证，表里未解，脉浮、一般体内有寒，表现为苔白，舌胖大，小便不痛快，水不能化气，所以咽干，想喝水，但体内水又不少，所以水入则吐。 白术（生） 茯苓 猪苓（各二钱） 泽泻（三钱） 桂（一钱） 上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无愧圣贤一脉。 猪苓汤和五苓散不同，它是太阳转明阳或者少阴证了，所以里有湿热之证，因此用了滑石和泽泻去热，之后用了阿胶补血虚。 另外，如果大便干燥不能用五苓散，以免导致内实。 猪苓汤： 治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。五苓散去术、桂。加滑石、阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此用滑石之清热利水。即兼阿胶之甘润以保护其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。 〖方源〗 《伤寒论 |
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