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【出自】
《伤寒论》
【适宜】
泌尿系感染、肾炎，小便木利兼阴虚有热者可用本方。
【组成】
猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石
【功用】
利水清热养阴。
【主治】
水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数者。
【方解】
本方治证，原系伤寒之邪传入阳明或少阴，化而为热，与水相搏，遂成水热互结，小便不利。水热内结，津液不得四布，故小便不利，口渴身热；热邪伤阴，阴虚热扰，故心烦不寐。若水气上逆于肺，则为咳逆；中攻于胃，则为呕恶；下渗于大肠，则为下利。总括病机，乃为水热互结，热伤阴津之象，故治宜利水清热养阴之法。
方中以猪苓为君，取其入膀胱、肾经，淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡，以助猪苓利水渗湿之力。佐以滑石之甘寒，利水而清热；阿胶之甘咸，润燥而滋阴。五药合方，利水渗湿与清热养阴并进，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，使水湿去，邪热清，阴津复，诸证自解。
本方与五苓散同为利水之剂，皆治小便不利，口渴，身热，其证相似，但病因病机，迥然有别。五苓散证系表邪未尽，内传太阳之府，膀胱气化不行，故用泽泻，二苓之利水，配伍桂枝之外散表邪，内以温阳化气，组成温阳化气利水之剂。本方证乃邪已入里化热，水热互结，热伤阴津，故用猪苓、泽泻、茯苓之利水，佐以滑石之清热，阿胶之养阴，合成利水清热养阴之方。
【运用】
1、本方以利水为主，兼以清热养阴。以小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为证治要点。若内热盛，阴津大亏者忌用。《伤寒论》中指出：“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也”。
2、亦可用于热淋、血淋属湿重热轻而兼阴虚者。若治热淋，宜加栀子、车前子以清热利水通淋；血淋者，宜加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。
【歌诀】
猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。
【来源】
《方剂学》 主编：段富津
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