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杨医生今天值班，一接班，急诊就送来一个宝宝，呼吸微弱，抽搐，全身皮肤重度黄染，要立即进行抢救。于是，气管插管，呼吸机通气，扩容改善循环。稍后检验结果出来，显示宝宝黄疸值（胆红素水平）极高，达到了换血标准。进一步检验结果显示，宝宝患有严重G6PD缺乏症。这个宝宝出生在城市家庭，父母均受过良好教育，但为什么会发展到这么严重的情况才到医院治疗呢？ 换血前，杨医生极为严肃地找家长进行谈话，告知家长宝宝可能会出现由黄疸导致的严重神经系统后遗症，俗称核黄疸，家长听后后悔不已，向医生一五一十道来病程经过。 萌宝出生了，活泼可爱，住院2天就出院了，全家高兴地迎接新生命归来。可过了几天，萌宝皮肤黄了，而且像橘子的黄色，宝爸宝妈有点担心，想带宝宝去医院看看。没想到奶奶说，这没什么，在我们乡下，中药洗洗就好了，哪要去医院呀。于是，老人家买来金银花、川莲、黄连给宝宝洗。没想到，洗了两天，萌宝黄疸没有退，反而更黄，哭声小了，吃奶也比之前越来越少，尿的颜色也越来越深，手还握拳抖动，爸爸妈妈觉得不对，立即将宝宝送到医院。于是，萌宝就成了急诊室里本文开始的病人。 这样的病人，杨医生所在的省妇保院每年都遇到，最近连续遇到几例，那么，黄疸的宝宝到底能否用中药洗洗就退呢？这得从G6PD缺乏症谈起。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是一种先天性酶缺乏，表现为进食蚕豆等食物或药物后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明。G6PD缺乏症在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70％，男性占90％。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，全身衰竭，脉搏微弱而速，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死。 1.中草药：除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品，一些中草药也不能服药，如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。 2.慎用退烧药：去痛片、阿斯匹林、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等。 3.禁用消炎镇痛药：消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。 4.其他禁用药物：利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂量的维生素C和维生素K等。 若孩子是G6PD缺乏症患者，父母日常应该做好保护措施。 1.在蚕豆传粉和成熟时，家长要注意避免带孩子到蚕豆地。 2.慎用杀虫剂，其可能含有容易使血液溶解的成分。 3.购买樟脑丸不可选择含萘的产品，最好不用其来驱虫，另外，强力无比膏（无比滴）、冬青油软膏、臭丸、紫药水、颜料等用品也应禁止使用。 因此，既然很多中成药会造成G6PD缺乏症宝宝溶血，加重黄疸，家长就不能给宝宝用中药洗澡，而应出院后，定期到医院进行黄疸的随访与治疗。
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