第二届扶阳论坛暨扶阳学派理论与临床应用培训班侧记 - 天地斯人的日志- 网易博客王长松
1、沸腾的论坛会场
深秋的北京，寒气袭人。夜里十点，路上的行人已经稀少，但北京银都大酒店二楼的会议室里，依旧是灯火通明，热闹非凡！整个会议室座无虚席，连主席台的两侧、中间的走道、会议室的后面都涌满了人。他们认真地聆听，仔细地领会，会场里时不时爆发出掌声。台上一位长者，正引经据典，侃侃而谈。他那风趣的语言，极具磁性的声音，吸引着下面数百名听众！ 是评书艺术家单天芳来了吗？他在这里开馆说书了？不是的！台上的这位长者，是我国中药界的元老金世元先生。他讲的不是白眉大侠，也不是隋唐演义，而是中药乌头、附子和天雄！老先生正在为今晚的《附子研究》讨论会作精彩点评！ 这是《第二届扶阳论坛暨扶阳学派理论与临床应用培训班》的一个画面。实际上，论坛从10月25日到29日，每天的上午、下午和晚上，满满当当地安排了十场学术讲座，自始至终都座无虚席。原定150人的培训班，竟有300多人到会！中华中医药学会的主办者虽然三易会场，最终仍没能满足所有人员的要求。从开坛的第一天，会场的走道里就加满了座位，没有地方坐的，就站在主席台的两侧和会场的后面听。会场里前前后后有10余台摄像机，数十台录音笔，在记录着老师们的精彩演讲。学员们一边听、一边思考、一边记录，生怕漏掉那怕是一点点的内容。“少听一个字，都可能是我的损失!”一位来自杭州的50多岁的女同志这样讲。另一位孙女士笑着说，她把整个笔记本都密密匝匝地记满了，右手还累出个血管瘤来。来自澳门科技大学的莫教授说：“朋友推荐，说这次论坛，不参加就会后悔一辈子。我本不以为然，听之后才感到此话绝非虚言！这种令人耳目一新、真材实料的讲座，如今已经太难以听到了！” 前来聆听论坛讲座的300余名学员中，有中医院校的教授学者，有各大医院的知名专家，有个体诊所的民间医生，有养生堂倌的养生咨询师；还有新闻记者、软件师、企业老总、银行家、经济师和工程师。一位抱着孩子前来求医的女士，也被精彩的讲座吸引，求医后没有回家，而是一场不拉地听完了整个论坛的内容。最感人的，是上海市中西医结合医院脉管科的奚九一教授，他是我国中西医结合血管病研究的元老，如今已经86岁高龄，他亲自带着团队来参加学习。先生的资历和名望，可能超过台上讲课的每一位老师，但他仍然像小学生一样，谦恭地坐在台下，认真地听，不停地记，似乎忘记了年龄，忘记了疲惫。一天10小时的学习，先生一次都没缺席。论坛的主持人被深深地感动了，当他情不自禁地向与会人员介绍这位特殊的听众时，全场立刻爆发出雷鸣般的掌声！全体人员不约而同地站立起来，向这位虚心学习，活到老、学到老的中医前辈致敬！ 那么，究竟是何路高人，能将中医的论坛演绎得如此引人入胜？论坛到底讲了些什么内容，能使不同职业、不同层面的学员，都听得如痴如醉！？
主题讲座：围绕扶阳理论及其临床应用，设置了8场大型学术讲座，分别由卢崇汉、李可、李里、吴荣祖、刘力红、庄严、邢斌、张存悌等主讲。 卢崇汉，扶阳学派第四代传人，出身中医世家，深得扶阳三昧，临床善用姜桂附，屡起沉疴大疾，人称“卢火神”。他主讲的题目是《钦安卢氏医学的扶阳理论及其临床应用》。卢先生在详述钦安卢氏医学传承脉络的基础上，阐述了这样几个问题：第一，阳气在人体中的重要作用；第二，目前影响人体阳气的各种因素；第三，扶阳理论指导下的治疗方法；第四， 从姜桂附的临床应用进一步看扶阳理论。 李可，山西灵石人。先生临难习医，深究中医本源。临证倡导扶阳，善于用大剂量的附子救治急危重症，被誉为“当代中医的脊梁”。由于身体的原因，李可先生未能亲自到场，但对这次论坛非常重视，他围绕《中医大证的临床治疗思路》这一主题，写了详尽的讲稿，由其弟子孔乐凯教授在大会宣读并答疑。讲稿毫无保留地介绍了先生近年来运用中医治疗危重大症的临床经验，包括2 型糖尿病、高脂血症、痛风、高血压、肿瘤和各种免疫系统疾病。其论述立足温阳而师法仲景，为中医治疗危重大症树立了典范。 李里，是一位年仅32岁年轻学者，自幼倾心于国学，熟谙《四书》、《五经》，博览群经，兼习佛学，于国学研究颇具造诣。他演讲的主题是《重阳与中医文化》。先生出口成章，滔滔不绝地讲了四个小时，竟不用一字底稿。回味起来，整个报告起承转合，前后呼应，妙趣横生。他从文化的角度，论述了重阳思想的形成、确立、流变过程，以及重阳思想的现实意义。报告虽未直接涉及临床，却能够帮助临床医生拓宽思路，解放思想，确立扶阳理念，坚定中华文化信念。 吴荣祖，是扶阳研究大家、云南四大名医、素有“吴附子”之称的吴佩衡先生的长孙，云南中医学院知名教授。因家学渊源，对钦安扶阳思想体会深切，临床善于附子，疗效卓著。他以《观其脉证辨识阳虚》为主题，作了6个小时的学术报告。报告阐述了阳虚证的一般规律和特殊规律、隐潜性阳虚及其应对，以及阳虚与寒象的互应问题。他还把临床辨识阳虚容易被忽视的地方作了详尽说明，例举为十二个方面，以期大家能够掌握阳虚证的脉证特点和辨证技巧，报告中不乏新颖别致的创见。 刘力红，广西中医学院教授，广西名中医。曾先后就读于广西、成都、南京三所中医院校，师从多位名师，遍求中医真谛。2003年出版《思考中医》，引发了业内外对中医的广泛关注和重新思考。他力倡中医必须重视经典的研习，必须正本归源！一时间，海内外呼应者众多。借《思考中医》的机缘，他得以拜卢崇汉先生和李可先生为师，从此开始对火神派理论和临床的系统学习和研究。他力引名师出山，对扶阳理念的传播和扶阳学派的兴起起到了重要作用。在这次论坛中，刘力红教授用真挚的语言，将其《跟师学习钦安卢氏医学的感悟》娓娓道来。报告所谈到的道归次第、用阳化阴、收功之法等，是深层次继承扶阳学说的关键所在。 张存悌，1982年毕业于辽宁中医药大学，曾任该校第三附属医院内科主任。多年来，张教授以治病治学为乐趣，上下求索岐黄之术，取得了相当不错的临床疗效。但在得遇“火神”之技之后，感觉眼界大开，遂转变医疗风格，临床广用附子，疗效卓然！体悟到，扶阳理论确是中医登堂入室的捷径。张教授所著的《中医火神派探讨》、《中医火神派医案全解》，是目前系统研究“火神派”和扶阳理论的专著。这次论坛，他演讲的题目是《扶阳学派的理论要点和临床体会》，报告凝聚了他多年来研究和实践扶阳理论的精华，对后学大有裨益。 庄严，是一位年轻的副主任中医师，曾师从于南京中医药大学黄煌教授。他在继承导师经方研究经验的基础上，有创见地提出了姜附体质、参芪体质、当归体质和白术体质。近年来，较为系统地研究了郑钦安医书，以及吴佩衡、范中林等火神派医家的医案，临床多用姜附，并出版《姜附剂临证经验谈》一书。在这次论坛上，庄严演讲的主题是《各种常见“热象”的辨识》。他使用姜附，剂量不大，但重视体质的辨识和机体阳气蓄积程度的判断，这一学术观点颇有特色。 邢斌，也是一位年轻的学者。他是上海同济大学中医药研究所颜德馨教授的学生，临床喜用温阳法治疗内科杂病。他所主编的《危症难病倚附子》，是系统研究附子应用的专著。本次论坛，邢斌结合自己的临床经验，介绍了书中的主要观点。 相关讲座：针对与扶阳相关的伤寒六经和经方问题，设置了2场小型的专家讲座，由田合禄教授和冯世纶教授主讲。 田合禄教授是易经研究的大师，他主讲的专题是《中医太极三部六经体系》。多年来，田教授运用《内经》的运气学说、脏气法时理论，以及《周易》的相关理论研究《伤寒论》，以五运六气解读伤寒，创建了中医太极三部六经体系。这一体系将外感、内伤融为一体，具有很强的整体性、系统性，切合临床应用。本讲座是其研究成果的精华。 冯世纶教授是中日友好医院的主任医师，师从于伤寒大家胡希恕先生，颇得其真传。本次论坛，冯教授作了《认识经方》的学术报告。它通过详尽的考证，结合自己的临床体验，反驳了《伤寒论》起源于《黄帝内经》的传统观点。他认为，《伤寒论》的渊源及其理论体系的形成，是与《神农本草经》一脉相承的；《伤寒论》的祖祢是神农，从学术发展史上来说是早于岐黄的；《伤寒论》所代表的经方学派，是不同于《黄帝内经》另一个学术流派。认识到这一点，对于正确解读《伤寒论》，正确研究和使用经方，无疑具有重要意义。 讨论会：第二届扶阳论坛还在夜间安排了两次讨论会，主题分别是《附子研究》和《民间疗法演示》。 《附子研究》重点讨论了作为扶阳主将的附子，包括附子的原植物、产地、品种、质量规范、炮制和炮制中值得注意的问题，以及附子、乌头与天雄的关系。为临床安全使用附子提供了参考。 《民间疗法演示》中，严浩翔教授的《移毒疗法》引起了许多学员的兴趣，有人表示要拜严教授为师，将这一神奇的中医疗法发扬光大。
与许多会议不同，这次来参加论坛的学员，都是带着问题来的。论坛组委会为了保证培训效果，除了推荐大家参会之前认真阅读扶阳学派的相关书籍之外，还要求大家必须提出10个问题带到培训班！于是，学习中的困惑，临床上的难题，以及对于“火神派”的各种疑问……形形色色的问题都可能从四面八方带进会场！ 一次论坛能解决大家所有的疑问吗？我们不得而知。但从学员洋溢着笑容的脸上，从他们逐渐舒展开来的眉头上，我们知道，有许多疑惑被解开了！那么，论坛到底揭开了哪些谜团，使大家如此激动？ 概括起来，论坛讨论的应该是这样三个重要的学术问题：为何扶阳？何时扶阳？如何扶阳？ 3.1 为何扶阳？ 卢崇汉教授、刘力红教授和李里先生的讲座，都用了大量时间，谈为什么要扶阳的问题，企望大家能从思想上树立扶阳理念，消除恐惧疑虑。他们反复强调，学习扶阳，不能知其然而不知其所以然；学习扶阳，既要掌握技术，更要弄清原理。“既授人以鱼，也授人以渔”，有学员这样评价扶阳论坛。 3.1.1 阳气是人身立命之本 阳气在人体中有着不可替代的重要作用，这是扶阳理论的思想基础。阴阳两者，缺一不可，表面上处于同等地位。但在生命活动中的作用，却是有主次之分的，阴阳的平衡也不是简单的1：1的对等关系。阳气的主导作用不容置疑，“阳者阴之根”，“阳主而阴从”，“阳统乎阴”——阳对于阴有化生、主导和统摄的作用。阳气是生命活动的根本动力，“人生立命全在坎中一阳”。如果阳气不足，人就会生病，失去健康，甚至失去寿命。所以说，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。 需要注意的是，大自然的阳气是合而为一的，“天地一阴阳耳，分之为亿万阴阳，合之为一阴阳。……仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总在阴阳之中。”因此，人体的阳气虽有三焦、五脏的不同，但实际上也是合一的。“以脏腑分阴阳，论其末也；以一坎卦解之，推其极也。故知阴阳合一，乃于极上合一也。” 3.1.2阳虚是现代人诸多疾病的根源 明白了上述道理，就会理解，为什么火神派医家对于千变万化的病证，都主张扶阳，因为“万病皆损于阳气”，阳气无伤，百病自然不作；救治危重病证，更要重视回阳救逆，因为人“有阳则生，无阳则死”；治疗各种疑难病症，都强调以“四逆法”收工，因为“阳气虚弱与否是疾病善恶转化的关键”！ 现代人的诸多病症，包括被现代医学认定为不可治愈的疑难病症，都是由于阳气不足造成的。卢崇汉先生在报告中列举了目前影响人体阳气的各种因素；李可先生的讲稿也分析了糖尿病、高脂血症、痛风、风湿免疫病和肿瘤的发病原因，认为这些病都是由于寒气侵袭、阳气受损造成的。这是运用扶阳理论治疗这些病证的客观条件。 遗憾的是，许多人并没有意识到，不良的生活方式，正是造成阳气亏虚、万病发生的根本原因。过度贪凉饮冷、无节制熬夜、营养不均衡、缺少体力活动等，都会造成阳气内虚；而抗菌素、激素的滥用，不辨证的清热滋阴、泻火通便，使本来阳虚的身体雪上加霜。 对于“三因制宜”里的因时制宜原则，一般人都能想到，要按照一年四季春夏秋冬气候的变化养生保健、处方用药；实际上，如果我们从大时空、大气候的角度来考察理解这一原则，就会发现，我们现在整体上是处于阳虚阴盛的隆冬季节。我们的体内“千里冰封，万里雪飘”，急需要阳光普照的晴日！这就是李里先生反复强调的大势！ 卢崇汉教授在《扶阳讲记》中说：“举目望去，现在有几个是阳实的啊？真正阳实的没有几个。……我的用方可以说99%的都是纯辛温药物组成的。”李可先生也有这样的话，现在“阳虚的人十占八九，真正阴虚的百不见一。” 总之，扶阳是大势所需，不是标新立异，更不是哗众取宠。 3.2 何时扶阳？ 具体到每一个病例，需不需要扶阳、何时扶阳、如何把握扶阳的时机，也是论坛讨论的核心问题。 3.2.1急危重症，阳气欲脱，急须扶阳！ 如果病人大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢厥冷，精神恍惚，面色苍白，呼吸微弱，舌淡苔润，脉微欲绝，需不需要扶阳？ 那还用问？这是典型的亡阳证，阳虚欲脱，急当回阳，非大剂量姜附不能承担此任！ 但如果说这个病人是感染性休克，严重细菌感染造成的休克，你还敢重用姜附回阳吗？ 还是这个病人，如果他是消化道大出血引起的出血性休克，你还敢重用姜附回阳吗？ 还是这个病人，如果他是中风，脑出血；或者是恶性肿瘤、白血病，你还敢重用姜附回阳吗？ 你犹豫踌躇了！在病人命系一线、亟需扶阳的时候，你被现代医学的诊断迷住了双眼，迷惑了心智，该出手时不出手，以至于错失良机。 实际上，这样危重的病人，在大中型城市，已经没有中医插手的机会了！他们全都被收进了ICU、CCU或NICU，或者干脆被带回家去，准备后事。 话又说回来了，这样的病人即使给你治，你有胆量治吗？你有把握治吗？ 李可先生敢治！他破格重用附子数百克，将许多垂危病人从死亡线上拉了回来！ 火神派的其他医家，也有诸多重用姜附起死回生的案例，这也正是其惊世骇俗的过人之处。 3.2.2 慢性疑难病，阳气已虚，应当扶阳！ 如果病人畏寒肢怕冷，面色苍白，倦怠乏力，少气懒言，时时自汗，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌质淡白，脉虚无力，需不需要扶阳？ 当然了，这是典型的阳虚证，肯定应当扶阳！ 但如果告诉你，这个病人是急性胃肠炎，或者是霍乱弧菌感染，你还会用姜附来扶助阳气吗？很可能，你已经给病人挂上了抗菌素，吃上了黄连素，或者是藿香正气水！ 还是这个病人，如果他是急性支气管炎、急性肺炎、慢性支气管炎急性发作，你还会用姜附来扶助阳气吗？如果他同时伴有高烧呢？ 犹豫了吧？或许你已经给他用上了急支糖浆，痰热清，银黄颗粒，清开灵注射液！阴阳不辨，助纣为虐，害人而不自知，还说是中医不行！那些反对中医的中医博士不就是这样吗? 我们可以设置各种可能的诊断，急性肾炎？冠心病？高血压？糖尿病？慢性胃炎？胃溃疡？甲亢？肿瘤？脂肪肝？脑梗塞？风湿类风湿？系统性红斑狼疮？干燥综合症？慢性肾功能衰竭？慢支肺气肿？支气管哮喘？过敏性鼻炎？慢性咽喉炎？如果你能抛开重重迷雾，坚持明辨阴阳，用姜附来扶阳，那么你已经真正进入了中医的门径！ 但许多人会在病人阳气已虚，应当扶阳的时候，迷失了方向。 临床上，病人是不会按教科书生病的。有时候，阳虚虽已呈现，但不可能具有上述所有症状，甚至会还表现出一些貌似相反的症状。此时，更需要抓住主要矛盾，准确辨认阴阳，大胆应用扶阳之法。张存悌教授将郑钦安提出的“阴阳辨诀”的阳虚证候概括为“舌脉神色口气便”七项，分别是：舌——舌青滑或淡白，满口津液；脉——脉息无神，浮空或细微无力；神——其人安静，目暝倦卧，声低息短，少气懒言；色——面色唇口淡白；口气——口不渴，即渴而喜热饮；便——二便自利。这是辨识阳虚的“金针”，千万不能一遇具体病症就发懵，阴阳不辨，寒热不分，跟着西医的诊断走！ 3.2.3 常见病阳虚隐潜，未病先防，也要扶阳！ 象以上两种情况，在病人有明显的阳虚征象，甚至是阳气将脱之时再去救治，总有亡羊补牢之嫌。扶阳，更强调在没有典型指证，阳虚处于隐潜状态时，独具慧眼，巧加辨识，做到未病先防，防微杜渐。吴荣祖教授的报告，专列“隐潜性阳虚及其应对”一节，指出：“所谓‘上工治其萌芽’者，即在疾病产生的初始阶段就进行有效干预，每能事半功倍，防患于未然。 例如，病人疲乏无力，困倦欲寐，脉微而细。虽无恶寒肢冷的虚寒征象，但却是少阴病的典型脉证。不管何病，均需扶阳。 再如，病人身发高热，但神萎无力，面色苍白，脉沉细，正应《伤寒论》上的这一条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，此时千万不要清热滋阴，急当用麻黄附子细辛汤扶助阳气。庄严在其报告“常见热象的辨识”，介绍有许多貌似热象的阳虚证。 临床上尚有许多表现为“上火”的病症，如口腔溃疡、面发痤疮、牙龈出血、口干口臭、咽喉疼痛、头痛、眩晕、耳鸣、耳痒、失眠噩梦、鼻塞流涕等等，从火热论治，有时可取得暂时的效果，但反反复复，不能根治。若从阳虚治疗，常可十中八九，效果迅捷而巩固。因此，火神派有“头面无实火”之说。 吴荣祖教授在报告中指出，“阳虚之体，必有寒象之征，阳虚为本，邪气为标。风、湿、饮、痰、气、血、瘀、水、聚积、征瘕均可寒化，其根为阳虚也。”须要扶助阳气。为了帮助大家发现阳虚的蛛丝马迹，吴教授把目前临床容易被忽视或识辨之处，例举了十二个方面，进行了详尽阐述。其中，“舌苔色黄不主热，舌质老嫩辨阴阳”的观点，尤有指导意义。 3.2.4 阴虚之时，用阳化阴，亦须扶阳！ 如果在阴虚阳虚都不明显的情况下，遵循“宁事温补，勿事寒凉”的原则，用姜附扶阳还可以理解的话，那么在病人诊断为阴虚的情况下，仍然去扶助阳气，可能就太难服人了！但这也正是应用扶阳大法的更高境界。刘力红教授指出，四逆汤实际上是“推极之法，合德之方”，“既曰合德之方，则必阴阳兼顾也。”“四逆乃于极上，亦乃于先天上和合阴阳，而非于后天脏腑气血上和合阴阳。” “病在阴者扶阳抑阴，病在阳者用阳化阴”。实际上是应用姜附扶阳的两个境界。 3.3 如何扶阳? 在参加这次扶阳论坛的学员当中，有不少是临床一线的医生。他们最关注的，是扶阳学说的实际应用问题，也就是在临床上如何扶阳。 3.3.1 扶阳需用附子 附子是扶阳的主将。扶阳学派的鼻祖郑钦安先生最推崇附子，认为“热不过附子”，附子为热药“立极”之品。祝味菊尊附子“为百药之长”，唐步祺推“附子为热药之冠”，李可称“附子为药中第一大将”，卢崇汉视附子为“扶阳第一要药”。已故名医何少奇先生全面总结了附子的功效，认为“附子一物，可上可下，可补可攻，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用。” 扶阳的主方当属四逆汤。刘力红教授这样解释四逆汤的组方配伍：方中“附子辛热，直补坎中真阳；干姜辛温而散，其所用者，盖以群阴阻塞，附子亦不能直入根蒂也，故以干姜涤荡阴邪，迎阳归舍；甘草禀坤土之气，阳气归舍，得土覆之，则真火伏藏，命根永固。如此则真龙复归，阴阳复现和合之象，坎气乃全，阴阳于此合一也。” 3.3.2 扶阳需重用附子 附子究竟用多大的量？专家的意见并不一致。但扶阳需要重用附子，却是大家的共识。火神派医家应用附子，起手都在30克左右，重者用到60克、90克，甚至100克以上！卢崇汉教授、吴荣祖教授都认为，那种用数克姜附，还配伍于大队滋阴药之中的做法，无异于隔鞋搔痒，欲扶阳抑阴，救治大症，是不可能的。李可先生的破格救心汤，重用附子常达数百克。此并非哗众取宠，实在是救治垂危之所需！ 张存悌教授指出，广用、重用（从几十克到几百克）、专用附子，是火神派最突出的风格，众多火神派医家以大剂附子治愈急危重症的验案，确实惊世骇俗，令人钦佩，乃至被冠以“某火神”或“某附子”的雅号。 3.3.3 扶阳需善用附子 在听取卢崇汉先生的讲座之后，温长路教授将其临症学术特点概括为“善用附子”和“巧用附子”，这一概括确实很精到。“火神派”医家强调用附子匡扶阳气，但决不主张不分青红皂白地滥用附子。什么情况可用附子、用多大量、如何确定姜附比例、如何选方配伍、用后可能会出现什么反应、怎样应对这些反应，以及姜附用到何时为止，他们都胸有成竹的，而不是一斧子功夫，莽撞用药。这也正是扶阳学说的精深之处。卢崇汉先生说：“经常有人给我寄来一些处方，说他自己用附子用到了多少克，问他算不算火神派？这我不好说。”实际上，是不是“火神派”，并不在于你临床上是否用姜附治病，也不在于你敢用多大量的附子！关键在于你是否真正掌握了扶阳理论，你在用姜附的时候是否心明理顺。不是说你今天参加了扶阳论坛，明天就成了能用附子的“火神派”了。想得到扶阳真谛的朋友，需要在“善”和“巧”上多用心力。 “道归次第”是刘力红教授报告中的一个关键词。事物的先后次序是决定事物性质的本质属性之一，“物有本末，事有始终”，疾病的发生和演变是有规律的。临症使用扶阳之法，也必须“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”因此应用姜附，先用何方，后用何方，是有讲究的。顺序对了，才能取效，这是扶阳的次第问题。比如表证明显的，三阳经证明显的，需要先用桂枝法解表，扫除外围障碍，然后再用四逆法温扶阳气。李可先生也有先开脾胃，再扶阳气的观点。 庄严在其《姜附剂应用经验谈》一书中强调，要根据患者的体质状况，辨识元气的蓄积状态，以此作为应用姜附剂的依据。 要想做到善用附子，需要注意这样几个问题：一是要使用质量过关的附子，二是要掌握附子的应用时机，三是要注意方药的配伍，四是要注意煎煮方法，五是要正确判断排病反应，六是要注意附子的毒性。 3.3.4 扶阳要注意识别排病反应 在应用姜附扶阳排寒的某一阶段，许多患者会感觉病情加重，或者出现许多新的症状，甚至以前得过的疾病重新发作，或者出现疾病发生过程的逆演……这时，善用姜附的“火神派”医家，就能正确判断，这种情况是由于辨证失误、用药不当造成的，还是正常的排病反应。如果是排病反应，不仅不需停药换药，有时还须加重姜附的用量，以促进机体在阳气充足之后的的自然康复进程。 如果不能正确识别排病反应，就会在扶阳过程出现排病反应时惊慌失措，改弦易辙，使扶阳疗法半途而废，前功尽弃，达不到应有的效果。相反，如果出现的症状确属辨证失误，用药不当，却仍然懵懵懂懂，不知变方，也会造成误治，损害患者健康。 3.3.5 扶阳的其它方法 经过几天的学习，扶阳的理念深入人心。许多人在讨论中提出，虽然姜附是扶阳的主将，但除了姜附四逆之外，还有许多扶阳的具体措施。比如针灸、拔罐和刮痧，可以通过排除寒气，减少阳气的损耗；王正龙先生提出的重灸关元之法，也是扶阳的有效措施。其它如养成科学的作息习惯，起居有常，饮食有节，劳逸适度，不乱用抗生素、清热药、泻药，避风保暖，防止寒气的侵袭等等，都是切实可行的护阳之法。 3.3.6 扶阳不排斥其它治法 扶阳属温法，是中医八法之一。其之所以效果显著，是因其遵循“治病必求于本，本于阴阳”的原则。 但扶阳并不排斥其它治法，刘力红教授特别指出，临床应当“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。“仲景一生学问，阴阳攸分，即在四逆、承气二方见之。”李可先生的讲稿也强调，治疗肿瘤，“下法”尤不可忽视。 扶阳，本是中医审时度势的正道，本不应有什么学派，也不排斥滋阴清热、活血化瘀等治疗方法的应有地位，不排斥其它辨证方法。但它反对那种死搬硬套、墨守成规、不辨阴阳的庸碌行为。
鲜明的对比，促使我们思考这样一个问题：扶阳论坛为何会红火？ 4.1 卓著的临床效果，是扶阳论坛的真正魅力所在 任何一个医学流派，不管其信奉的理论多么高深，多么与众不同，多么有创见，它是否有生命力，关键要看其临床实效。临床疗效是中医的根本！许多人参加扶阳论坛，就是冲着其卓越的临床效果来的！ 有学员表示，我们来参加会议，不是为了听取高精尖的所谓现代研究，我们需要的，是拿来就能用、一用就有效的医疗方法！ 4.2 扶阳论坛，实际上扶了中医人的阳气 中医能独立地治疗急危重症？火神派的回答是肯定的！ 现代医学所说的不能治愈的病证，中医能够治疗甚至治愈吗？火神派的回答也是肯定的！ 如果能做到这些，中医人还会觉得没有底气吗？还会有人说中医的效果是心理作用吗？ 火热的扶阳论坛，实际上是扶了中医人的阳气！ 4.3 让我们一起承担起复兴中医的大任 许多学员表示，参加扶阳论坛最大的收获，是找到了中医登堂入室的门径！要想步入中医的门径，就必须学会用中医的方法思考问题，不能被西医的诊断印定耳目；要想达到更高的境界，就必须在阴阳上下功夫，在阳虚的辨识上下功夫！现代医学所谓的难治性疾病，不能成为中医难治的借口！救治重症大症，才能真正鼓起中医的胆量！扶阳是许多疑难病症的突破口！ 星星之火，可以燎原。让我们借助扶阳论坛的火力，一起承担起复兴中医的大任吧！
（2009-04-02 http://blog.ifeng.com/article/2522760.html） |
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