妇女结婚多年,配偶健康而未曾怀孕,或以生育过一次,而又数年不再妊娠,均称为不孕。不孕的原因,主要由于肾虚、血虚、寒凝、气滞、痰阻、瘀积等,基于上述原因,往往都能使月经不调,而致难以怀孕。今将以上六种类型的病因、症状、治法、方剂、分述如下:一、肾虚不孕 1、症状:头晕、耳鸣、腰背痠痛,小便频数,月经不调,舌苔薄白,脉象沉细而弱。 2、病因:由于精血虚少,胞宫失养,致使不能摄精受孕。 3、治法:强肾补精。 方名、疏麟珠加减: 由熟地12克、当归9克、白芍9克、菟丝子9克、杜仲9克、覆盆子9克、苁蓉9克、鹿角霜9克、五味子6克、甘草6克组成。水煎服。 4、方解:熟地、菟丝子强阴益精,当归、白芍养血,杜仲补益肝肾,覆盆子温肾固精,苁蓉温补精血,鹿角霜温阳生精,五味子补涩精气,甘草和中。 5、按语:此症由于肾虚,故以不肾生精为主,使精充则肾强,肾强则冲任得养,月经得以正常,则易于受孕。 二、血虚不孕 1、症状:面色苍黄,头晕目眩,心悸少寐,月经量少,舌淡,脉象细软。 2、病因:由于肝藏血少,冲任二脉失养,遂致胞宫虚弱,未能摄精受孕。 3、治法:养血滋肝。 方名、养精种玉汤加减: 由熟地12克、当归9克、白芍9克、山萸肉6克、阿胶12克、枸杞子12克、五味子6克组成。 4、方解:本方以熟地、萸肉温补肝肾,当归、白芍养血滋肝,阿胶养血,枸杞子滋肝益肾,五味子补涩精气。 5、按语:此证因血虚,故用滋养肝肾之法,使营血渐充,则肝肾有所养,冲任二脉得以滋养,而自易怀孕。 三、 寒凝不孕 1、症状:下腹寒有时作痛,腰部觉冷,月经延期,舌苔薄白,脉象沉紧。 2、病因:由于行经期间,当风受寒,风寒客于胞宫,以致宫寒不孕。 3、治法:温经散寒。 方名、艾附暖宫丸加减: 由艾叶6克、制香附6克、当归9克、熟地12克、赤芍9克、川芎6克、肉桂3克、吴茱萸3克、细辛3克组成。水煎服。 4、方解:本方以艾叶温经散寒,制香附调气,四物(当归、熟地、赤芍、川芎)养血调经,肉桂温阳暖肾,吴萸、细辛温散风寒。 5、按语:此证因宫寒不孕,故以驱寒调经为主,使积寒渐解,月经能调,则胞宫温暖,自能受孕。 四、气滞不孕 1、症状:少腹胀痛有时气坠,胸痞胁痛月经不调,舌苔淡黄,脉象弦涩。 2、病因:由于肝郁气滞,失其疏泄之常,气血失调,冲任二脉不能相资,因而难以摄精受孕。 3、治法:疏肝调气。 方名、逍遥散加减: 由柴胡6克、当归9克、茯苓12克、薄荷3克、赤芍9克、制香附9克、川楝子9克、小茴香3克、延胡索9克、牛膝9克组成。水煎服。 4、方解:本方柴胡疏肝解郁、宣畅气血,当归养血和血,赤芍泻肝散瘀,茯苓健脾渗湿,薄荷宣散解郁,制香附理气调经,川楝子通利下焦,小茴香温通调气,延胡索行血中气滞,牛膝补肝肾,引药下行。 5、按语:此证由于肝郁气滞,故以舒肝调气为主,使下焦气化畅通,则月经得以自调,然后才能怀孕。 五、痰阻不孕 1、症状:平时痰多神倦嗜卧,带下绵绵月经量少,舌苔白腻,脉象沉滑。 2、病因:由于妇女体型肥胖 ,痰 湿素重阻塞胞宫,以致未能受精怀孕。 3、治法:化痰祛湿。、 方名、启宫丸加减: 由制半夏9克、制南星9克、苍术6克,制香附6克、茯苓12克、橘皮6克,神曲9克组成。 4、方解:本方以制半夏、制南星祛痰燥湿,苍术健脾燥湿,制香附调气化滞,茯苓健脾渗湿,橘皮理气化痰,神曲行气化滞。 5、按语:此证因痰湿阻滞,故用化痰祛湿之法,使痰湿化,则胞宫无阻,乃能摄精怀孕。 六、 瘀积不孕 1、症状:下腹作痛拒按月经量少,色紫黑有块,舌尖有瘀点,脉象沉迟。 2、病因:由于瘀阻胞宫,下焦气化不克通畅,于是难以摄精受孕。 3、治法:行气化瘀。 方名、琥珀散加减: 由三棱6克、莪术6克、当归9克、赤芍9克、丹皮9克、乌药6克、延胡索6克、香附6克、牛膝9克组成。水煎服。 4、方解:本方以三棱、莪术行气破血,当归养血和血,赤芍泄肝散瘀,丹皮凉血化瘀,乌药调气止痛,延胡索、香附调气,牛膝补肝肾、通下行。 5、按语:由于瘀阻,故用行气通瘀之法,使积瘀化、气道通月经正常,然后才能正常受孕。 附注:如患盆腔结核,体质较实者,可以酌用此方。再如输卵管不通,可采用此方。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/1402866422 |
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