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肺的病症：肺主呼吸，肺病主要表现出呼吸系统的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、气急、鼻塞流涕、鼻衄、声音嘶哑等。肺受外邪侵袭是实症。 常见有风寒束肺、燥邪犯肺、痰热、痰湿与痰饮等。肺脏虚弱不足，是虚症，有肺气虚，与肺阴虚之分。 实证： 1、风寒束肺：风寒侵袭肺脏，肺气闭郁不得宣降。 (1）主要症候： 突出表现为咳嗽、喉痒、咳出白色稀痰、鼻塞流涕，或发热恶寒，头痛身酸楚，这些是肺受风寒，肺气失宣的表现。肺合皮毛，故同时表现表症，如怕冷、发热、头痛、身疼、脉浮、舌苔薄白，脉浮或弦紧等。与一般表寒症基本相同，但咳嗽、咳痰较显著。急性支气管炎初起，常表现为风寒束肺。 (2）治疗原则： 表散风寒，宣肺化痰。用麻黄或紫苏、杏仁、甘草为主，随症加味，例如咳痰不爽者，加桔梗以开肺；如咳痰多者，加半夏、陈皮以化痰；如表症显著者，酌加羌活、荆芥、前胡等药解表。 2、燥邪犯肺：燥邪犯肺多发生在气候干燥的秋季，所以又称秋燥。 (1）主要症候：咳嗽少痰鼻孔干燥或出鼻血，咽干且痛，口渴，口唇燥裂，舌干少津，舌尖红。 (2）治疗原则：清肺润燥。常用桑叶、沙参、麦冬、瓜蒌皮、生梨皮、天花粉、茅根、芦根等药。可用桑杏汤加减。 3、痰热壅肺：痰热常由风热犯肺，日久不解或内生痰湿，蕴结化热发展而来。肺脓疡、支气管扩张等疾病过程中，常可见到痰热症候。 (1）主要症候： 咳嗽、咯黄脓痰，甚至痰的气味恶臭，是痰热的主要症候。其它症候可有痰中带血或咯血、发热、气急、舌苔黄或黄腻、脉滑数等。 (2）治疗原则： 清热化痰为主，兼以肃肺。常用黄芩、东瓜子、鱼腥草、海蛤壳、芦根、杏仁、连翘、野荞麦根、桑白皮等药。可用苇茎汤加减。 4、痰湿与痰饮：肺气常期失宣，咳嗽久延，时愈时发，以致肺部津液化为痰湿与痰饮。慢性支气管炎、肺气肿最多见到痰饮与痰湿的症候。 (1）主要症候： 咳嗽，多有长期咳嗽病史，多痰，痰色白而粘稠，胸闷，舌苔白腻，脉濡或滑，此种情况属于痰湿。痰饮（又可称为寒痰）则痰白而稀薄，泡末样，常有怕冷、四肢不暖等症，舌白，脉弦滑。 (2）治疗原则： 痰湿应当燥湿化痰。常用陈皮、半夏、厚朴、杏仁、苍术、苏子、白芥子、莱菔子等药。处方常用二陈汤、三子汤加减。 属于痰饮的，除用上述药物外，还应选用温肺散寒的药物，如麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子等。处方常用小青龙汤加减。 虚证： 1、肺气虚： (1）肺脏久病，呼吸功能衰退，经常呼吸短促，咳嗽多痰，精神疲乏，懒言音低或有自汗，舌淡脉虚。肺气肿最多见到肺气虚症候；它脏病变影响，如脾气虚衰，不能运化水谷精微上荣于肺，则肺气日虚；其它如心气虚、肾气虚也可导致肺气虚症状的出现。 (2）主要症候：咳嗽咯痰清稀，气短懒言，声音低微，或语言断续无力；形体消瘦无力，喜温畏寒，自汗，易患感冒，面色皖白。舌质淡嫩nen。脉虚弱等。 分析：肺主气司呼吸，肺气虚致气短懒言声低，动则更甚。肺虚，失其宣降，故咳嗽痰稀。肺主一身之气，外合皮毛，主宣发卫气，气虚则形体消瘦乏力；卫气不固则汗出畏寒，易患感冒。面白舌淡脉虚弱，乃肺气虚损之征。 (3）治疗原则：补益肺气。古方用人参、蛤蚧，因价贵，一般少用，可用党参、黄芪、五味子、鹅管石等药，同样有改善症状的作用。 2、肺阴虚：津液不足，故咳嗽无痰或痰少而粘，喉痒咽痒，或声音嘶哑，身体消瘦等。舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，午后潮热，盗汗，两颧发红，脉细数等。 (1）主要症候： 肺病久延，津液亏耗，肺失濡养。主要表现为肺燥伤阴，如咳呛少痰，或咯血及痰中带丝、低热；、午后颧红、盗汗、口干、舌质红、脉细数等症，即属肺阴虚；如同时出现肺气虚的症候，为气阴两虚。肺结核、支气管炎等，常可见到肺阴虚症候。 (2）治疗原则： 养阴清肺。可用沙参、石斛、麦冬、百合、地骨皮、功劳叶、生地、百部、黄芩等药。 注：资料来源：上海中医学院编《辨症施治》。高等医学院校协编《中医学》等。
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