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针灸、手法治愈椎间盘突出(附林杰老师说椎间盘突出) | 医案

 zhangshengli86 2015-09-06

︱大道至简 幸遇明师︱

初识林师是在一次学术交流会上,当时林杰老师主讲的课题是《气血才是命根子》。老师将中医如何治神,如何调气血、调经络娓娓道来,更有幸见证他现场施治,效果立竿见影,手到病除,当时我即被征服,从大学到三年的临床工作中,从没有见过哪位老师的手法可以用得如此轻松,简单快捷而又有效。当下便心生一愿,希望有日能跟随林杰老师进行学习。这个小小的愿望,在2014年得以实现,我成为了正安的青年医生培养计划——林杰医生一期课程的学生。

林师言:我传授和教会一种思路给你,而不是给你一两招具体的招式,照葫芦画瓢,找到背后的规律,然后我们不断地观察自然现象,善于分析,善于总结,最后让我们用大道至简的规律去实践,那肯定就有收获。

《医宗金鉴》言:一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。

林师言:放松心情,放松手部及全身肌肉,充满爱心,则触手皆春,何来手法?

︱腰椎间盘突出案例︱

下面的一则医案,我是在参加完《青年医生培养计划》课程后,在临床上治疗一位腰椎间盘突出症患者的实例,在此与大家一起分享。

曾某 男 35岁

职业:电脑工程师

2014-9-3初诊

主诉:

腰部疼痛伴下肢放射性麻木3月余

症候:

患者自述腰骶部疼痛,伴右下肢放射性麻木3月余,曾经医院检查诊断“腰椎间盘突出”医院开“大活络丹”“膏药”等治疗后症状无明显缓解,到我科就诊望步态见上身有偏歪,一肩高一肩低,查腰部4、5腰椎体棘突压痛,右侧腰部叩击痛,右臀部肌肉紧张,咳嗽无下肢放射性麻木,麻木比较轻微。脊椎有轻微偏歪,尺测法在胸椎段有突起肌肉僵硬,肩胛附近有压痛。直腿抬高试验阴性,双下肢感觉肌力正常。

经络诊察:

体态略胖,面色微黄,嘱弯腰,腰部有疼痛,督脉周围毛孔粗大,委中穴、昆仑穴压痛明显。神阙附近有结,天枢有晕。宗筋处微压痛,有晕。手三阳检查支正穴附近有晕,右手三里微压痛,舌淡苔白。

病位:病在足阳明胃经,足太阴脾经,督脉

选经:胃经,脾经和少阳(为枢),督脉为主

选穴:宗筋、腰阳关、委中、至阳、大椎、昆仑、天枢等

治疗方法:

初诊:通过细细讲解临床检查、症状病情给患者。嘱患者充分配合积极治疗。平卧从颈椎治疗开始,在右侧有痛,敲期门,颈部折顶法,点膻中穴、揉腹部,按曲骨穴,宗筋穴,腰部扳法,尺侧搓动手法,点环跳,委中,昆仑穴结束。治疗后腰部感轻松,弯腰基本不痛,无下肢放射性麻木。

二诊:五天后腰部疼痛缓解,身体偏歪微改善,治疗以揉腹,宗筋,曲骨穴,肩胛部推法为主;嘱病人回家自行拉筋锻炼;

三诊:七天后腰腿部症状明显缓解,身体偏歪在行走较长时间后有出现,运用针灸针腰阳关、至阳、宗筋、支正、少泽等穴配合拉筋训练;

四诊:腰部微疼痛,其他症状消失,共治疗6次。

2月后回访症状基本消失,属临床治愈。

︱林杰老师点评︱

椎间盘突出——疼痛是症状,而不是原因。

绝大部分医生都认为腰椎间盘突出是导致疼痛的原因,而我从来不这样认为,我觉得椎间盘突出只是个诱因,它突出以后导致了力学的失衡,造成局部微循环的障碍,形成水肿、炎症或粘连,伴有一些椎体的错位,紊乱,这才是致病的因素。

椎间盘突出本身它不是病,它是我们人体自我代偿能力的一个部分,就是人体通过椎间盘突出这种症状、这种现象来缓冲一些压力,来减少一些更大的伤害,它本来是好事,并不是坏事,因为它是应激的一个表现。

而椎间盘突出后造成的局部失衡、堵塞,导致了炎症、水肿,它才是引起疼痛的病因,如果你把它的失衡解决了,把微循环障碍解决了,把炎症、水肿解决了,那么症状就迎刃而解了。椎间盘突出可能还在,但它症状没有了。

椎间盘突出可分为两类:一类是有症状的椎间盘突出,一类是无症状的椎间盘突出。

我们努力的结果就是把有症状的椎间盘突出变为无症状的椎间盘突出。它为什么引起疼痛,因为有挤压,压迫,有炎症,它才引起疼痛;如果不压迫,没有炎症,就没有症状,就可以相安无事了。

突出本身它是人体自我代偿和自我保护的一个措施,它并不是病。现在医生一直搞不定它,是因为大家把所有的注意力都放在突出的症状上,他没有注意到椎间盘突出以外的东西。

推而广之,骨质增生也是,增生也可以分为有症状的增生和无症状的增生。很多人一辈子都没有症状,但他增生非常厉害。因为增生也是人体的一种代偿结果,也是人体应急的一个结果。就象人老了,牙齿掉了,头发白了一样,这是正常的生理现象,每个人都会经历这个现象。

许多人是比较幸运的,因为他增生的位置并没有压迫到神经和血管,所以没有导致炎症,他可以一辈子相安无事。增生仍然存在,但它没有引起症状,所以并没有人把它当成病。

而有的人只是椎间盘突出一点点,或者增生一点点,却刚好压住了神经、血管,引起发炎、水肿,大家就会把它当成一种病。

所以无论是骨质增生还是腰椎间盘突出,其实你如果给它创造一个可以让液体流动,气体流动,神经滑动的空间,它就没有这些症状了。

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