高立山眼中的补益药短长

中医书友会第726期

每天一期，陪伴中医人成长

作者/高立山

编辑/王超 ⊙ 校对/王珓

I导读：这篇文章跟前两天发的胡希恕不讲，这些祛瘀药用法你知道吗？很像，都是同类药的应用辨析，有时候就那么一点点不一样，经老师一点拨，我们就明白了。所谓“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”，也是我们的追求啊。

高立山对常用补益药的辨析理解

(—)补气药——气虚

1.补气药中以补脾之气最多，其中以人参最佳，用其补气之力最强，性又平和，不凉不温，寒热证皆宜。

2.高丽参补力较强，但性偏温燥，热证及胃阴虚者不宜。

3.党参亦补中气，惟补气能力不及人参，又有燥性，但价格便宜。

4.黄芪炙用补中气、元气，性偏温，生用能固卫气以实表，走而不守，与人参之性微寒，守而不走者有别。

5.白术补脾气而善止泻。

6.山药、白扁豆平补脾胃之气。

7.甘草、大枣调和中气。

8.饴糖建中气。

9.南沙参宣肺气。

10.北沙参补脾气。

11.龙眼肉补心脾。

12.人参大补元气，补气力最强，故能治气虚欲脱之症。

13.白扁豆补性平平，适用于病后初进补药。

14.饴糖补气之力更弱，只用于和胃气。

（二）补血药——血虚

1.补血活血：当归、丹参、鸡血藤。

2.当归乃血家要药，也是血中气药，补血之力大于活血，且性温，宜血分偏寒者。

3.丹参则祛瘀胜于补血，性寒宜血分偏温者。

4.鸡血藤能活血通络，直达经络，补经络中之血不足。

5.养血滋阴：阿胶及白芍。

6.阿胶养血滋阴，且能调肺止血。

7.白芍则养血又有敛阴，性偏寒，而适用于血虚有热。

（三）养阴药

1.主要补肾阴的有熟地、何首乌、枸杞子、女贞子、玄参。

2.熟地大补肾阴，补力大但滋腻性重。

3.何首乌功用与熟地略同，但温而不燥，补而不腻为其优点。

4.女贞子补力较小。

5.枸杞子补阴之力较女贞子大，且能涵阴涵木。

6.玄参主要作用为滋阴降火。

7.杜仲、牛膝、菟丝子补肝肾强筋骨，杜仲常与牛膝同用，牛膝性趋下，引药下行，在腰膝酸痛，下肢痿软时常用。

8.补肾阴偏于固涩作用的药物有山茱萸、黄精、覆盆子，

9.石斛、麦冬、天冬、生地黄，均能养阴、生津、清热。

10.石斛养胃阴，生津力大。

11.天冬养肺阴而清热。

12.麦冬养肺、胃阴，生津力比天冬大，但清热力不如天冬。

13.生地黄滋阴凉血而退虚热。

14.鳖甲、龟板均为滋阴潜阳，二者养阴之力龟板大而鳖甲次之。

15.鳖甲能养阴清热且能软坚。

16.龟板主要为滋阴。

17.平素养阴之品白木耳、燕窝、冬虫夏草、蛤蟆，既可作为药用，也可作为食品。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】