病例再现 74岁的李奶奶上腹部疼痛3个多月,吃油腻的食物及夜间空腹时疼痛越发明显,到南医大二附院普外科就诊。通过内镜检查及造影剂检查,临床诊断为胆囊结石、胆囊十二指肠瘘,胆囊癌,需要要进行手术。 在“提高手术切除率、延长术后生存率”的前提下,钱祝银主任医师及其团队最终决定为患者进行“联合肝叶及胰头十二指肠切除术”,这也是延长患者生存时间的唯一治疗方法。在脏器切除及淋巴结清扫顺利完成后,消化道重建这一关键环节直接决定手术的成败。消化道重建包括胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,胰腺组织本身质地极其柔软如“豆腐”,使胰肠吻合的难度大大增加。钱祝银主任凭借多年精准胰腺外科的手术经验和自主创新研发的“胰管扩张助缝工具”,顺利完成了胰肠吻合。 经过手术、麻醉及护理团队3个半小时的共同努力,南医大二附院首例联合肝叶及胰头十二指肠切除术顺利完成,目前患者生命体征平稳。 由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。多为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。您对自己的胆囊了多少呢? 胆囊的位置 |
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