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执业兽医【考300 分】的复习资料之【临床诊断】【第二部分】

 田园居士兵 2015-09-13

、泌尿系统的检查

尿频:见于膀胱炎、膀胱受机械性刺激、尿液性质改变、尿路炎症。

多尿:见于慢性肾炎、原尿中溶质浓度增高、利尿剂、大量饮水、发热病的退热期。

少尿和无尿:肾前性:功能性肾衰竭,见于严重脱水、肾淤血等;肾原性:因肾小球和肾小管严重损害引起;肾后性:梗阻性肾衰竭,见于肾盂或输尿管阻塞、膀胱破裂等。

尿闭:即尿潴留,见于尿路阻塞或狭窄、膀胱括约肌痉挛、脊髓腰荐段病变。

排尿困难和疼痛:表现为弓腰、呻吟、努责、蹴踢腹部,试图排尿但无或有少量排出。

尿失禁:见于脊髓疾病而致交感神经调节机能丧失。

尿量增多:见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎。

尿量减少:见于休克、脱水、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、心功能不全。

棕黄色尿:见于各型黄疽。


血尿:尿中混有血液,震荡后呈云雾状,放置后有沉淀。

健康动物的尿液:一般为清亮透明、稀薄水样;但马的尿正常时为浑浊状、带黏性;马的尿变透明,见于纤维性骨营养不良,慢性胃肠卡他;马的尿液粘稠度降低,见于多尿或尿液呈酸性反应时。

羊妊娠毒血症、牛酮病时:尿液中含酮体而呈果香味。

肾性水肿:多发于眼睑、腹下、阴囊、四肢下部。

膀胱增大:见于尿道结石、膀胱麻痹、前列腺肥大。

膀胱空虚:见于膀胱破裂、镜检腹腔穿刺液体、有血细胞和膀胱上皮。

膀胱压痛:见于急性膀胱炎、尿潴留、膀胱结石等。

急性尿道炎:表现为尿频、尿痛、尿道外口肿胀、常有黏液或脓性分泌物。阴毛上有黏液多为尿道炎症的象征。

、生殖系统检查

1,公猪包皮炎:包皮肿胀、松弛并积有尿液、捏粉样的感觉、痛感、排腥臭味尿液。

2,公牛包皮炎:包皮红肿,阴筒肿胀。

3,公犬包皮炎及包皮囊炎:包皮肿胀,捏粉样感觉,包皮口污秽不洁,流出脓样腥臭液体;包皮囊红肿,溃疡病变,龟头炎症。

4,阴囊疝:阴囊明显增大,腹痛明显,阴囊有软坠感,阴囊皮肤有冰凉感。

5,犬前列腺检查:1,直肠触诊;骨盆腔前下方正中线上大而硬的核桃状的团块,表面不整;2,犬前列腺增生:其表现为增大,平滑,无痛感;3,犬前列腺囊肿:肿大,有波动感,无痛感;4,前列腺肿瘤:肿大敏感,细胞核大小不一,呈圆形,包浆高度嗜碱性,空泡化;5,犬前列腺炎:见于老犬,发热,前列腺疼痛,便秘,血尿,前列腺肿大,敏感。


6,雌性生殖器官检查:马,牛多使用直肠检查。


7.母犬发情后在阴道口流出血液,之后颜色逐渐由红色变为粉红,最后为淡黄色。

8,阴道炎的表现:拱背,努责,尾根翘起,时作排尿状,阴门中流出脓性污秽物。

9,子宫幼稚病:生殖器发育不全,子宫角特别小。

10,母牛产后胎衣不下时,阴门外常吊挂部分的胎衣。

11,子宫扭转:特点是阴道越向前越便狭窄,前端呈较大的明显的螺旋状皱褶。

12,卵巢机能减退与组织萎缩:动物发情周期延长,或者长期不发情,既摸不到卵泡,也摸不到黄体,有时在一侧可摸到有一个很小的黄体遗迹。

13,卵泡囊肿:囊肿卵巢为圆形,表面光滑,有充满液体,突出于卵巢表面的结构;牛表现为慕雄狂或乏情。

14,黄体囊肿:位于卵巢边缘,囊肿壁极厚,有波动感;牛表现为乏情。

15,卵巢肿瘤;见于颗粒细胞性肿瘤;表现为腹围扩大,腹内硬肿。

16,乳房炎的重要指征:乳汁浓稠,内含絮状物,纤维素白性凝块或浓汁,带血。

八、神经系统及运动机能检查

1,幼龄动物颅顶骨不完全闭合属于正常现象;有些终生不闭合,如吉娃娃,小鹿犬。

2,正常脊柱包括颈,胸,腰,荐,尾椎5部分:尾椎活动范围最大,荐椎几乎不活动。

.3,嗅觉迟钝,缺失:见于大脑炎,颅内肿瘤或囊肿,马传染性脑脊髓炎,犬瘟热。

4,视觉检查:正常时,强光照射引起瞳孔缩小;在暗室内瞳孔自然放大。

5,三叉神经和面神经检查:主要观察咀嚼动作,开口阻力,咀嚼音的强弱。

6,前庭功能的检查:包括共济失调,眼球震颤,头斜向并测,朝向病测的圆圈运动。

7,肌力:肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力。

8,肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度;触摸其硬度,测试被动活动时的阻力大小。

9,共济失调:指肌肉收缩力正常,但各肌群不协调。包括脊髓性,前庭性,小脑性,大脑性,运动性失调。

10.浅感觉:指皮肤,黏膜的感觉;包括痛觉,触觉,温觉,电的感觉。

11,浅感觉异常:如痒感,蚁行感,烘灼感。

12,深感觉:指肌肉,关节,骨,腱,韧带的感觉。

13,深感觉障碍:如较长时间内保持人为的姿势而不改变肢体的位置。多半有意识障碍,提示大脑或脊髓被侵害。

14,耳反射:中枢位于延髓和脊髓的第1,2颈椎段。

15,肩峰反射:中枢位于延髓死7颈椎段和第1—4胸椎段。

16.腹壁反射:中枢位于脊髓胸,腰椎段。

17,肛门反射:中枢位于脊髓荐椎段。

18.角膜反射:中枢位延脑;传入为眼神经的感觉纤维;传出为面神经的运动纤维。

19,膝反射:用叩诊捶背面叩击膝中直韧带,正常动物下肢呈伸展动作;中枢位于脊髓荐椎段。

20.跟腱反射:叩击跟腱,正常动物付关节伸展而球关节屈曲;中枢位于脊髓荐椎段。

21,交感神经紧张性亢进的表现:心搏动亢进,心音增强,心率曾数,外周血管收缩,血压上升,肠蠕动减弱,瞳孔散大,出汗增加,高血糖。

22,副交感神经紧张性亢进的表现:与交感神经相反

23,交感与副交感同时紧张性亢进的表现:恐怖感,精神抑制,心搏亢进,呼吸加快,排粪排尿障碍,子宫痉挛,发情减退。


九、血液的一般检验


1,红细胞增多症:

(1)相对增多:见于呕吐,腹泻;特点是PCV和血浆总蛋白浓度中度升高。

(2)暂时增多:有脾脏收缩引起;见于焦躁不安兴奋的犬猫;特点为PCV升高,无脱水,血浆总蛋白浓度正常。

(3)绝对增多:特点是由骨髓内的红细胞生成增加引起;症状为全身无力,黏膜发绀,心肺功能障碍。原发性时:PCV升高,为罕见的骨髓增生性疾病;继发性时:由慢性低氧血症引起,见于慢性肺炎,心脏病,肾脏供血机能障碍。

2,红细胞减少症:(1)生理性减少:见于妊娠中,后期;(2)病理性减少;见于溶血性贫血,出血,失血性贫血,再生障碍性贫血。 每升血液的血红蛋白浓度


3,中性粒细胞增多症:见于(1)生理性或肾上腺素诱发;(2)皮质类固醇或应激诱发;(3)急性细菌感染或化脓性炎症;(4)慢性炎症;(5)严重组织损伤;(6)急性大出血;(7)免疫介导性疾病;(8)肿瘤性或持续性白细胞增多。

4,中性粒细胞减少症:见于(1)组织的急性需求和剧烈消耗;(2)骨髓生成减少;(3)粒细胞无效生成;(4)中性粒细胞从循环池向边缘池的转移增多。

5,嗜酸性粒细胞增多症:见于(1)免疫介导性疾病和过敏性疾病;(2)寄生虫病(3)某些皮肤病;(4)某些恶性肿瘤。

6,嗜酸性粒细胞减少:见于长期应用肾上腺皮质激素后。

7,淋巴细胞增多症:见于(1)生理性增多(如:兴奋);(2)抗原刺激;(3)淋巴肉瘤/淋巴细胞性白血病。

8,淋巴细胞减少症:见于(1)淋巴细胞循环中断;(2)高水平的循环糖皮质激素;(3)淋巴肉瘤。

9,单核细胞增多症:见于利什曼病,焦虫病,锥虫病,结核,布氏杆菌,化脓和组织坏死性疾病。

10,核左移:外周血中杆状核粒细胞增多和杆状核阶段以前的幼稚细胞出现。(指中性粒细胞)


11,再生性核左移:核左移伴随白细胞总数增多。

12,退行性左移:即变质性左移但白细胞总数不增加或降低者。

13,轻度核左移:仅见于杆状粒细胞增多》6%

14,中度核左移:杆状核粒细胞》10%

15,重度核左移:杆状核粒细胞》25%

16,核右移外周血中嗜中性分叶核粒细胞增多,同时分5叶核以上的细胞》3%;由造血功能衰退引起。

17,疾病进行期。突然出现右移,提示预后不良。

18,中性粒细胞增多》10*109/L,中度核左移,嗜酸性粒细胞消失,表示病情较重。

19,白细胞总数》20*109/L ,中性粒细胞百分率》0.80,严重核左移,嗜酸性粒细胞消失,表示病情险恶。

20,急性感染时,单核细胞逐渐增多,表示已进入恢复期。

21,嗜酸性粒细胞重新出现,核左移减轻,毒性变化消失,表示感染已被清除。

22,血板增多:多为暂时性的;见于急慢性出血,骨折,创伤,手术后。

23,血小板减少:(1)血小板生成异常;(2)血小板清除加快;(3)血小板分布异常。


24,血小板清除加快:见于(1)全身性自身免疫病(如:红斑狼疮);(2)原虫感染。

25,血沉增快:见于(1)各种炎症;(2)组织损伤,坏死;(3)恶性肿瘤;(4)风湿性关节炎;(5)系统红斑狼疮;(6)变性肾炎(7)肝硬化(8)心内膜炎(9)心肌梗塞(10)部分贫血和脱水。

26,血沉减慢:见于(1)严重贫水;(2)脱水;(3)纤维蛋白原含量显著缺乏。

27,主侧:把患病动物的血清与献血者红细胞相配一管。

28,次侧:把献血者血清与受血者红细胞相配的管。

29,动物交叉配血实验相合:指主侧与次侧均不凝集。(另:配血试验最好在18——20度室温进行;观察结果的时间,不可超过30分钟)

30,血细胞体积分布直方图:x轴代表细胞特定体积大小;y轴代表一定体积大小范围内的细胞相对频率。

31,正常红细胞体积分布直方图:正常红细胞体积82——95fl分布在50——200fl范围内;包括红细胞主群和大细胞副群;前者为正态分布曲线,后者位于前者右侧,分布在120——200fl区域。

32,小细胞性贫血:红细胞波峰明显左移有一副峰。

33、大细胞性贫血:红细胞波峰右移,且有两个波峰。

34、正常细胞性贫血:细胞波峰分布在40~150fl,主峰在90fl处。

35、白细胞体积分布直方图:左侧峰为淋巴细胞区;右侧峰主要为中性粒细胞峰;中间的波谷为单细胞,嗜酸/碱性粒细胞区。


36、淋巴细胞在30~100fl位置;嗜酸/碱粒细胞、单核细胞在100~150fl位置;中性粒细胞在150~300fl位置。

37、正常血小板体积分布直方图:分布在2~20fl范围内;略现编态分布;波峰位于5~9fl.

38、大血小板体积分布直方图:波峰右移。

39、小血小板体积分布直方图:波峰左移。

40、血小板拧激(积)集直方图:其分布峰左侧起点叫高,离横坐标0.6cm.


未完待续......


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