一、体重。 小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄越小,体重增长越快。临床的体重正常均值计算公式: 7~12个月 1岁以上 体重低于正常均值85%为营养不良。 二、身高。 一般三岁以内的孩子仰卧位测量,三岁以上的孩子立位测量,立位与卧位测量值一般相差1~2厘米。 孩子出生之时身长一般为50cm,一周岁之内和青春期是孩子身高增长的两个高峰期,两周岁之后至青春期增长很平稳。 前三个月较出生时增长约12cm 1周岁时较出生时增长约25cm 2周岁时较出生时增长约35cm 2~12岁 身高低于正常均值的70%要考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。 三、牙齿。 最早萌出的牙齿是乳牙,出生后4~10个月的时候开始萌出,除尖牙外,萌牙顺序为从下到上、从前到后,一共20颗。一般在两岁到两岁半的时候出齐。 到6岁左右是孩子开始萌出恒牙,7~8岁开始按乳牙萌出的顺序换牙,一共32颗,最后一颗恒牙一般在20~30岁萌出,这就是我们说的智齿,也有终生都不长智齿的。 2岁以内乳牙数=月龄-4或者6 例如:8个月的孩子,应该萌出牙齿2~4颗。 出牙时间推迟或者出牙顺序紊乱,要考虑佝偻病、呆小病、营养不良等。 四、囟门。 孩子有两个囟门:前囟、后囟。前囟在出生后12~18月闭合。后囟在出生时或出生后2~4月闭合。 囟门迟闭或头围大于正常者,考虑脑积水、佝偻病等。 五、头围。 足月的孩子头围为33~34cm,出生后1~3个月增长6cm,4~12个月增长6cm,1周岁时约为45cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约50cm,15岁时接近成年人约为54~58cm。 头围太小的考虑发育不良,头围增长过快考虑脑积水。 六、胸围。 新生儿胸围约为32cm,1岁时约为44cm,2岁以后开始大于头围。 一般营养状况好的孩子胸围超过头围的时间比较早,营养状况差的孩子或者缺少锻炼的孩子胸围超过头围的时间比较晚。 七、血压。 孩子的年龄越小,血压越低。 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 舒张压(mmHg)=收缩压×2/3 例如:2岁的孩子,收缩压约为80+2×2=84mmHg 八、呼吸、心跳。
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